Fortbildung

Auch bei Tennismuffeln häufig

Schmerzhafter Ellenbogen: laterale Epicondylitis

Die Epicondylitis humeri lateralis, allgemein als „Tennisarm“ bekannt, ist eine Insertionstendopathie der Unterarmextensoren. Die Schmerzen im lateralen Ellenbogen treten schleichend auf und entstehen in der Regel ohne ein Trauma. Wahrscheinlich spielen chronisch-degenerative Veränderungen am Ursprung der Handgelenkstrecksehnen eine Rolle. Die Entzündung bildet sich meist auch ohne Intervention innerhalb von einigen Monaten zurück. Zur Schmerzbehandlung und Funktionsverbesserung können Physiotherapie und NSAR hilfreich sein. Ein chirurgischer Eingriff kann nach einem Jahr oder länger anhaltenden Schmerzen in Betracht gezogen werden, ist aber eher selten angezeigt.

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Frage 1: Bei der lateralen Epicondylitis ...

... sollte zeitnah an eine operative Intervention gedacht werden.

... sind Frauen mehr als doppelt so häufig betroffen wie Männer.

... ist die Röntgenkontrolle essenziell für die Diagnosestellung.

... ist der Verlauf meist günstig und die Beschwerden verschwinden von selbst.

... müssen langfristig NASR verabreicht werden.

Frage 2: Folgende Aussage zur lateralen Epicondylitis ist korrekt:

Betroffene sollten den schmerzenden Arm für ein Jahr minimal belasten.

Charaktersitisch sind Taubheitsgefühle im Ringfinger.

Die Erkrankung tritt meist im frühen Jugendalter auf.

Handgelenksschienen verbessern die Symptome signifikant.

Der Thomson-Test ist zur Diagnose geeignet.

Wenn der Arzt zum Fotografen wird

Medizinische Fotografie mit Mobilgeräten

Die Handykamera kann ein hilfreiches Instrument für Diagnose und Dokumentation im Praxis- und Klinikalltag sein. Medizinische Fotos können Fachkolleginnen und -kollegen enorm helfen – vorausgesetzt, die Aufnahmen sind von angemessener Qualität für den klinischen Bedarf. Eine Studie gibt einen kleinen Leitfaden, wie man geeignete Fotos erstellt und auf welche Parameter man dabei achten muss.

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Frage 3: Folgende Aussage zur medizinischen Fotografie ist korrekt:

Qualitativ schlechte Aufnahmen bergen kein Risiko für Fehldiagnosen.

Das Gesicht der fotografierten Person sollte auf jedem Bild zu sehen sein.

Eine Patienteneinwilligung ist nicht notwendig.

Das Bilddateiformat spielt keine Rolle, da jedes Format gleichwertig bearbeitet werden kann.

Die Aufnahme von Fotos fällt unter die Verarbeitung personenbezogener Daten.

Frage 4: Grund für eine medizinische Aufnahme ist eher nicht:

... Überweisung zu Fachkollegen

... Dokumentation eines Wundzustandes

... Tiefe einer Läsion darstellen

... Größe und Lage eines Ausschlages abbilden

... Bilder für den Privatgebrauch der Patient:innen bereitstellen

Frage 5: Qualitätsmerkmal eines guten medizinischen Fotos ist ...

... ein möglichst geringer Fokus.

... eine besonders breite Panoramaaufnahme.

... eine gute Tiefenschärfe.

... eine Aufnahme idealerweise in schwarz-weiß.

... ein künstlerisch ansprechender Bildausschnitt.

Frage 6: Kein relevanter Parameter für die Aufnahme medizinischer Fotos ist:

Farbintensität

Perspektive

Weichfilter

Beleuchtung

Fokus

Long-COVID mit Herzklopfen

Orthostatische Tachykardie nach COVID-19

Nach einer COVID-19-Infektion kann es im Stehen oder bei minimaler Anstrengung zu einer ausgeprägten Tachykardie (posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom) kommen, was Patientinnen und Patienten funktionell erheblich einschränkt. Bei der Beurteilung eines Betroffenen mit persistierender Tachykardie nach COVID-19 sollten mögliche Ursachen, einschließlich einer autonomen Dysfunktion, in Betracht gezogen werden. Zwar gibt es keine gezielte Therapie für diese Dysautonomie, aber bestimmte (Lifestyle-)Maßnahmen können zur Verringerung der Tachykardie führen und dem Patienten eine Rückkehr zu physischen Aktivitäten erleichtern.

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Frage 7: Das posturale orthostatische Tachykardiesyndrom ...

... tritt meist direkt nach einer COVID-19-Infektion auf.

... ist durch Anstieg der Herzfrequenz um max. 15 Schläge/min im Stehen gekennzeichnet.

... ist eine Dysautonomie.

... bemerken die Betroffenen meist kaum im Alltag.

... wird kurativ mit Betablockern behandelt.

Frage 8: Behandlungsoptionen umfassen:

Diuretika

NSAR

Antirheumatika

Betablocker

Antihistaminika

Unaufhörlicher Juckreiz

Wenn die Haut lebenslang schuppt: Ichthyosis vulgaris

Die Ichthyosis vulgaris ist eine vererbte Verhornungsstörung der Haut, die durch heterozygote Loss-of-function-Mutationen des Filaggrin-Gens verursacht wird. Die Folge ist eine gestörte Hautbarriere, was sich in Hauttrockenheit und Juckreiz manifestiert. Bisher gibt es keine Kausaltherapie. In der Praxis liegt der Fokus daher vor allem auf dem Management der Symptome, um die Lebensqualität der Patientinnen und Patienten zu verbessern.

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Frage 9: Folgende Aussage zur Ichthyosis vulgaris ist korrekt:

Die Hautschuppungen treten insbesondere im Gesicht auf.

Die Erkrankung wird durch eine Gain-of-function-Mutation verursacht.

Betroffene Kinder können eine Rachitis entwickeln.

Die ersten Symptome manifestieren sich in der Adoleszenz.

Bei konsequenter Therapie ist die Erkrankung heilbar.

Frage 10: Symptome der Ichthyosis vulgaris sind eher nicht:

Sekundärinfektionen der Haut mit Bakterien

Erytheme

Pruritis

Tachykardie