Auch an Hantaviren - Subtyp puumala - denken

In Berlin wurde ein 34-Jähriger mit hohem Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerz, leichten gastrointestinalen Beschwerden sowie Verschwommensehen mit V. a. Gastroenteritis stationär aufgenommen. In fünf Tagen stiegen Serum-Kreatinin und -Harnstoff auf Maximalwerte, er schied 2 g/d Protein im Urin aus. Bioptisch zeigte sich eine hämorrhagische, akute interstitielle Nephritis. Der Nachweis von Puumala-IgM- und -IgG-Antikörpern führte schließlich zur Diagnose Nephropathia epidemica. Der Patient erholte sich unter alleiniger Flüssigkeitssubstitution schnell. Er hatte einen Schwedenurlaub in einem von Mäusen besiedelten Ferienhaus verbracht. (GW)