Bei wässrigem Durchfall auch an Gallensäure-Malabsorption und mikroskopische Kolitis denken

Kann keine eindeutige Ursache identifiziert werden, werden Durchfallbeschwerden häufig als Diarrhö-prädominantes Reizdarmsyndrom (irritable bowel syndrome diarrhea, IBS-D) interpretiert. Bei bis zu einem Drittel dieser Fälle könnte aber in Wirklichkeit eine Gallensäure-Malabsorption (bile acid malabsorption, BAM) hinter den Symptomen stecken. Eine mikroskopische Kolitis (MC), die klinisch durch wässrigen Durchfall gekennzeichnet ist, kann ebenso als ein IBS-D oder funktionelle Diarrhö (FD) fehlgedeutet werden. Einer Studie nach sind sowohl BAM als auch MC wahrscheinlich häufig dafür verantwortlich, dass Patient:innen nicht auf konventionelle Behandlungen ansprechen. BAM und MC können außerdem auch gleichzeitig vorliegen und sollten daher immer beide in Betracht gezogen werden, wenn eine spezifische Behandlung auf BAM oder MC nicht zufriedenstellend ist.