Bilaterales Engwinkelglaukom durch Arzneien

Eine 42-jährige Patientin stellte sich mit starken temporalen Kopfschmerzen vor. Seit zwei Wochen bestanden Übelkeit und Myalgien, gefolgt von Visusverschlechterung. Beide Augen waren gerötet. Es fand sich ein erhöhter Augeninnendruck von 40 mmHg rechts und 44 mmHg links (NW: 0-20). Die Gonioskopie zeigte einen verschlossenen iridocornealen Winkel und ein Hornhautödem beidseits. Mit Augentropfen konnte der Augeninnendruck gesenkt werden. Eine periphere Laser-Iridotomie beidseits führte schließlich zur Wiederherstellung des Visus. Zwei Wochen zuvor hatte die Patientin ein neues Antihypertensivum, eine Kombination aus Irbesartan und Hydrochlorothiazid, ein weit verbreitetes Diuretikum auf Sulfonamidbasis, eingenommen.