Die Gicht im Rücken

Ein 85-jähriger Patient war an eine Klinik in Bern mit Verdacht auf septische Spondylodiszitis überwiesen worden. Er litt an akuten schweren Rückenschmerzen und hatte erhöhte Temperatur. In der Anamnese fanden sich chronische Rückenschmerzen degenerativer Genese, chronische Niereninsuffizienz und Gicht-Arthritis. LWS und rechte Flanke waren sehr druckempfindlich. Das distale Zeigefingergelenk rechts war schmerzhaft, warm und geschwollen. Leukozyten im Blutbild, CRP, Kreatinin und Harnsäure im Serum waren erhöht (letztere auf 8,6 mg/dl). Die MRI-Aufnahme sprach für eine Spondylodiszitis L1/L2 und zeigte ein abszessartiges Gebilde im rechten Psoas.