Die Hüfte war schuld

Die Knieschmerzen des 71-Jährigen hatte vor etwa vier Jahren begonnen. Sie strahlten ins linke Schienbein aus. Zehn Jahre vorher war bereits ein Morbus Paget diagnostiziert worden, der die linke Tibia befallen hatte. In den vergangenen vier Jahren konzentrierte man sich auf den Morbus Paget. Pamidronat und Calcitonin brachten keine Besserung; auch intraartikuläre Injektionen (Kortison, Lokalanästhetika) konnten den Schmerz nicht lindern. In einer Schmerzklinik wurde eine TENS-Behandlung begonnen und der Patient auf Opioide eingestellt. Bei einer erneuten Vorstellung fiel eine Bewegungseinschränkung im linken Hüftgelenk auf. Eine Röntgenaufnahme der Hüfte zeigte schwerste degenerative Gelenkveränderungen. Injektion eines Lokalanästhetikums in das Gelenk ließ die Schmerzen vorübergehend verschwinden. Nach Hüftgelenksersatz war der Patient beschwerdefrei.