Ein deformierter Ösophagus

Bei einem 44-jährigen Patienten, der an postprandialen Brustschmerzen und schmerzhaftem Schlucken litt, kam es zu einer massiven Verschlechterung der Beschwerden und zu Gewichtsverlust. In der Anamnese fanden sich eine LWS-OP und chronische Rückenschmerzen, die eine kontinuierliche Opioid-Analgesie nötig machten. Bei der Endoskopie sah man Nahrungsstau im gesamten Ösophagus, im unteren Abschnitt große Divertikel, keinen Widerstand des unteren Sphinkters und eine ausgedehnte Candidiasis. Eine Bariumkontrast-Röntgenaufnahme sprach für diffuse Ösophagus-Spasmen bei Korkenzieher- und Nussknacker-Ösophagus. Die Ösophagus-Manometrie ergab 701 mmHg.