Praxis-Depesche 18/2005
Eine geschwollene Wade
Ein 36-Jähriger hatte seit zwei Jahren eine geschwollene Wade. Einige Monate zuvor hatte er Rücken- und Ischiasschmerzen gehabt, die auf den Vorfall der Bandscheibe L5 / S1 und den auf die S1-Wurzel ausgeübten Druck zurückzuführen waren. Es war konservativ behandelt worden. Sein CK-Wert war erhöht. Das MRI zeigte eine diffuse Schwellung der Wadenmuskulatur, aber keinen Tumor. Bei der Muskelbiopsie des rechten Gastrocnemius fand sich eine nekrotisierende Myopathie. Der Patient wurde mit der Diagnose S1-Radikulopathie / Wadenhypertrophie-Syndrom zu einem Neurologen überwiesen. Ein Jahr später begann die Wade von allein abzuschwellen und die CK-Werte normalisierten sich, ohne dass eine Dekompression der Nervenwurzel durchgeführt worden wäre.
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