Praxis-Depesche 18/2005
Eine Perforation übersieht man nicht ...
"Es war eine Fortbildungsvorlesung für Ärzte über Anamnese und Untersuchung; in der ersten Reihe saßen einige Professoren. "Sie werden Lungenembolien und Perforationen übersehen", sagte der Referent, und keiner widersprach. Aber ich war mir sicher, jede Perforation zu erkennen.
Fünf Jahre später auf einer chirurgischen Station. Wir machten mit einem Konsiliarius Visite und kamen zu einem Patienten mit toxischer Kolitis, der hochdosierte Steroide bekam. Ich wies auf die schlechten Laborwerte hin, aber er zeigte sich überzeugt, dass nichts Schlimmes vorlag. In der Nacht wurde ich zu dem Patienten gerufen; er hatte starke Schmerzen. Ich sah keinen Grund zum Eingreifen.
Mit 24 Stunden Verzögerung wurde er dann kolektomiert; er überlebte. Ich hatte eine Perforation übersehen."
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