Erst Keratitis ...

Eine englische Studie demonstriert anhand von neun Fällen, wie gefährlich eine periphere ulzerative Keratitis (PUK) bei rheumatoider Arthritis sein kann. Zum Zeitpunkt der PUK-Diagnose litten die Patienten seit zwölf bis 35 Jahren an einer medikamentös gut kontrollierten rheumatoiden Arthritis. Obwohl sie sofort immunsuppressiv behandelt wurden, behielt nur ein Patient seine ursprüngliche Sehschärfe. Zwei Patienten erblindeten vollständig. Fünf Patienten mussten an der Hornhaut operiert werden. Zwei Patienten entwickelten eine Vaskulitis, an der einer verstarb. Die PUK kann ein Zeichen für eine sich entwickelnde lebensgefährliche Vaskulitis sein. Eine Immunsuppression ist dringend indiziert. (GW)