Erstellung von Operationsberichten

Die Pflicht des Arztes, die wichtigs­ten diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen und Verlaufsdaten zu dokumentieren, erstreckt sich auch auf Operationsberichte. Der Arzt muss den Operationsbericht auch zeitnah erstellen. OP-Berichte zielen nicht auf die Abwehr oder Erleichterung von Arzthaftungsprozessen. Deswegen ist es für die Dokumentation ausreichend, wenn sich einem Mediziner der jeweiligen Fachrichtung hinreichend erschließt, wie der Operateur vorgegangen ist und welche Besonderheiten dabei aufgetreten sind. (jlp)