Fehler - auch eine Frage des "Klimas"

Spät an einem Freitag wurde eine Privatpatientin mit Knochenmetastasen eingeliefert. Sie war verwirrt und ich stellte fest, dass ihr Kalzium stark erhöht war. Ihren betreuenden Arzt konnte ich nicht erreichen, weshalb ich mich an den Oberarzt wandte. Er schlug ein „Lasix-Sandwich“ vor: wiederholte Zyklen hochdosierter Infusionen abwechselnd mit Kochsalzlösung bzw. mit Furosemid. Über die nächsten 48 Stunden schied sie mehr als 20 Liter über den Blasenkatheter aus. Ich bilanzierte Wasser und Elektrolyte – stressig, aber ziellos. Sie starb mit normalem Kalzium. – Am selben Wochenende wurde ein junger Mann mit Endokarditis eingeliefert. In einem früheren Fall hatte man mich ermahnt, vor der Therapie den Erreger zu identifizieren. Also nahm ich wiederholt Blutkulturen – und er starb.