Praxis-Depesche 22/2004

Gibt es nutzlose Fehler?

"Der Patient hatte mehrere Synkopen in zwei Monaten gehabt. Auf dem 24-h-EKG war eine kurze ventrikuläre Tachykardie zu sehen gewesen; der Hausarzt hatte deswegen Amiodaron verschrieben. Zur weiteren Abklärung veranlasste ich eine elektrophysiologische Untersuchung und einen Kipptisch-Test. Letzterer sprach für neurokardiogene Synkopen; ich stellte um auf einen Betablocker. Ein paar Wochen später fand die Frau ihren Mann tot im Garten. Die Ursache wurde nicht geklärt. Ich fürchte aber, ich hatte einen tödlichen Fehler gemacht - wahrscheinlich hatte er Kammerflimmern und die Elektrophysiologie war falsch-negativ, der Kipptisch falsch-positiv gewesen, und meine klinische Erfahrung hatte getrogen."

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