Herzinsuffizienz – im Hospital die Weichen stellen

Mit dem Mortalitätsrisiko älterer Patienten mit Herzinsuffizienz sind verschiedene Faktoren assoziiert. Klinische Kriterien sind niedriger systolischer Blutdruck, Niereninsuffizienz, hohe NYHA-Klasse, frühere Hospitalisierung we­gen Herzinsuffizienz und Begleitkrankheiten wie kognitive Einschränkungen und Depression. Unmittelbar mit dem Verlauf korreliert ist der funktionelle Status (Bewältigung des Alltagslebens). Dieser Parameter wird nach Ansicht spanischer Kardiologen noch zu wenig in die prognostischen Überlegungen einbezogen. In ihrer Studie mit mehr als 70 Jahre alten Patienten starben 32,7% innerhalb eines Jahres, 20,7% innerhalb von drei Monaten. Mit der Prognose korrelierten weder das Alter noch eine Linkshypertrophie, die EF oder die Art der Medikation bei der Entlassung, wohl aber die Fähigkeit vor der Klinik­aufnahme, den Alltag zu meistern.