Keine Antikörper gegen Polysaccharide

Können Patienten keine Antikörper gegen die Polysaccharidkapseln von Bakterien wie Streptococcus pneumoniae oder Haemophilus influenzae bilden, sprechen auch Polysaccharid-Vakzinen nicht an. Bei einem 25-jährigen Patienten in Birmimgham, der seit seiner zweiten Pneumokokken-Meningitis im Alter von 13 Jahren prophylaktisch mit Antibiotika behandelt wurde, stellte man einen verminderten Immunglobulinspiegel fest. Gegen Polysaccharidvakzine bildete er wenig oder keine spezifischen Antikörper. Er zeigte eine B-Lymphopenie. Man fand eine Mutation im Gen eines B-Zell-Enzyms, der Bruton-Tyrosin-Kinase. Dieses Enzym spielt eine Rolle bei der Signalübertragung, nachdem ein Antigen an den B-Zell-Rezeptor gebunden hat. Es handelt sich hier um eine X-chromosomale Agammaglobulinämie; die Mutter des Patienten ist dabei Überträgerin der Mutation. (MF)