Künstlicher Hyperinsulinismus bei Kindern durch Münchhausen-by-proxy-Syndrom

Ein achtjähriges Mädchen litt an schweren Hypoglykämien. Ihre Insulin- und C-Peptid-Spiegel waren erhöht. Bei V. a. Insulinom wurde eine partielle Pankreatektomie vorgenommen. Zehn Tage nach dem Eingriff litt sie erneut an einer schweren Hypoglykämie. Ihr Insulinspiegel war um das 100fache erhöht, der C-Peptid-Spiegel aber sehr niedrig. Das weckte den Verdacht auf eine künstliche Hyperinsulinämie. Die präoperativen Hypoglykämien waren von der Mutter durch die orale Gabe von Sulfonamiden provoziert worden, postoperativ hatte sie Insulin gespritzt. Die Mutter war Krankenschwester und hatte sich die Medikamente mit gefälschten Rezepten besorgt.