Mit ACS ins nächste Krankenhaus!

In einer multinationalen Studie wurde untersucht, wie sich der klinische Verlauf von akuten Koronarpatienten unterscheidet, je nachdem ob sie in ein Krankenhaus mit oder ohne Herzkatheterlabor eingeliefert wurden. Von 28 825 Patienten wurden 77% in ein Hospital mit Kathetermöglichkeit gebracht. Erwartungsgemäß erhielt diese Gruppe häufiger eine PTCA oder eine Bypass-OP. Im Gegensatz zu anderen großen Studien zeigten sich keine signifikanten Unterschiede in der Krankenhaus- und 30-Tage-Mortalität, und nach sechs Monaten war die Mortalität signifikant höher für Patitenten, die in einem Krankenhaus mit Katheterlabor versorgt worden waren. Auch das Blutungs- und Apoplex-Risiko während des Klinikaufenthaltes war bei ihnen signifikant ungünstiger. Die Unterschiede zu den randomisierten Studien sind möglicherweise auf das selektierte Patientengut und die extrem kurzen, nicht den Alltagsbedingungen ensprechenden Transportzeiten dieser Projekte zurückzuführen.