Negativer Röntgenbefund bei Knieschmerzen

Eine 67-jährige Patientin klagte seit einem Jahr über Knieschmerzen. Bei der Untersuchung wurden nur zwei kleine Kniegelenksergüsse festgestellt. Das Röntgen war normal. Die Patientin erhielt in jedes Kniegelenk eine Glukokortikoid-Injektion, Analgetika und Physiotherapie. Ein halbes Jahr später wurde sie erneut mit starken Knieschmerzen eingeliefert. Der Röntgenbefund war unverändert. Die Anamnese ergab u. a. hohen Alkoholkonsum mit dazu passenden Laborwerten. Wegen Verdacht auf Knochennekrose wurden ein Knochenszintigramm und ein Kernspintomogramm durchgeführt. Letzteres erbrachte den eindeutigen Nachweis auf eine Knochennekrose. (GW)