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Pay-for-Performance - ein Flop

Pay-for-Performance (finanzielle Anreize) wurde als Maßnahme zur Verbesserung der Versorgungsqualität geschaffen. In einem Pilotprojekt der Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) untersuchte man kürzlich, ob Pay-for-Performance mit besserer Versorgung und besseren klinischen ...

Kinder zu Hause sterben lassen

In den USA besteht seit einigen Jahren ein Trend, unheilbar kranke Kinder zu Hause sterben zu lassen. Dies ergab eine große retrospektive Untersuchung der Todesfälle von Kindern in den Jahren zwischen 1989 und 2003. Todesfälle aufgrund solcher komplexer chronischer Erkrankungen betrafen ...

Systematisch vorgehen!

„Als Assistenzarzt in der Gastroenterologie wurde ich am Freitag Nachmittag zu einer Patientin auf der Chirurgie gerufen. Zufällig kam mein Oberarzt dazu. Sie hatte intermittierende Bauchschmerzen. Die Chirurgen hatten nichts gefunden und hielten die Beschwerden für funktionell; ich ...

Süchtige Psychiatrie-Patienten sind oft HIV-positiv

Die Prävalenz von HIV-Infektionen war bei ambulant behandelten psychisch kranken Patienten einer amerikanischen Universitätsklinik viermal höher als in der allgemeinen Bevölkerung.

Zufüttern erhöht das HIV-Infektionsrisiko bei Säuglingen infizierter Mütter

Die Zahl der HIV-Infektionen nimmt weltweit zu. Im Jahr 2005 wurden weltweit über 800 000 Kinder neu mit HIV angesteckt. Ein wichtiger Infektionsweg ist das Stillen von Säuglingen durch HIV-positive Mütter. Wie stark beeinflussen das Stillen oder andere Arten der Säuglingsernährung das HIV...

Sonographie zeigt Chancen einer Vaterschaft nach Varikozelen-Ligatur

Ägyptische Radiologen zeigen in einer retrospektiven Studie, dass man anhand der sonographisch gemessenen Hodengröße abschätzen kann, welche Erfolgsaussichten eine Reparatur von Varikozelen für den Kinderwunsch hat.??

Mikrodeletionen auf dem langen Arm des Y-Chromosoms machen Männer unfruchtbar

Bei Patienten mit Mikrodeletionen auf dem langen Arm des Y-Chromosoms findet man im Spermiogramm häufig eine Oligozoospermie oder eine Azoospermie. Der lange Arm des Y-Chromosoms enthält drei Regionen, die für einen Azoospermie-Faktor (AZF) kodieren. Wie hoch ist die Relevanz wirklich?

Vorhaut abschneiden oder belassen?

Die Zweckmäßigkeit der vor allem in den USA häufig geübten „elektiven“ Zirkumzision wird in Frage gestellt angesichts möglicher gravierender Komplikationen.

Bei Kindern und Jugendlichen wird erhöhter Blutdruck häufig übersehen

Etwa 2 bis 5% aller Kinder und Jugendlichen leiden an erhöhtem Blutdruck. Bei Kindern sind sekundäre Formen (z. B. Nierenarterienstenose, endokrine Erkrankungen) häufiger als bei Erwachsenen. Da immer mehr Kinder übergewichtig sind, steigt auch die Zahl der Kinder mit Hochdruck.

Ulcus cruris

Welche Wundauflage fördert die Heilung am besten?

Eine chronische venöse Insuffizienz ist meistens die Folge einer tiefen Beinvenenthrombose. Durch den verminderten Blutrückfluss entstehen Ödeme, Ulzera entwickeln sich häufig in Höhe der Knöchel. Die wichtigste therapeutische Maßnahme zur Behandlung einer chronisch venösen Insuffizienz ...

Eiter im Sputum spricht für bakterielle Superinfektion bei COPD

Häufig verschreiben Ärzte Antibiotika bei einer COPD-Exazerbation. Eine Studie belegt: Purulentes Sputum ist ein zuverlässiger Indikator für das Vorliegen einer bakteriell bedingten Verschlechterung der Obstruktion.

Risiko für idiopathische Lungenfibrose durch Mutationen der Telomerase-Gene

Die idiopathische Lungenfibrose ist eine progrediente Lungenerkrankung, die langfristig zu einer respiratorischen Insuffizienz führt. Als Krankheitsursache werden genetische Faktoren und Umwelteinflüsse diskutiert. Bis zu 20% aller Betroffenen haben eine positive Familienanamnese, was eine...

Granuloma anulare: Therapie selten erforderlich

Diese gutartige papulöse Hautveränderung kann lokalisiert oder disseminiert auftreten. In den meisten Fällen verschwindet sie von selbst.

Fremdkörperaspiration bei Kindern

Wann ist eine Bronchoskopie fällig?

Die Aspiration von Fremdkörpern bei Kindern ist häufig und potenziell lebensbedrohlich. Mediziner aus Bochum beschreiben klinische, laborchemische und radiologische Ergebnisse, die bei Verdacht auf Fremdkörperaspiration für die Durchführung einer Bronchoskopie sprechen.

Melasma: Was wirkt?

Übermäßige Pigmenteinlagerung in der Gesichtshaut betrifft vor allem Frauen. Die Therapie ist oftmals frustrierend, weil die Flecken nicht selten hartnäckig sind oder wiederkehren.

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