Platypnoe, Trommelschlegelfinger, Nasenbluten

Ein 61-jähriger Mann kam zur Aufnahme mit Nasenbluten, Zunahme von Atemnot seit zwei Monaten und Platypnoe (Zunahme der Atemnot in aufrechter Haltung). In der Nasenschleimhaut fand mam Teleangiektasien. Er war blass und hatte Trommelschlegelfinger. Das Hb betrug nur 6,8 g/dl; es bestand starker Eisenmangel. Das Kontrast-CT zeigte multiple arteriovenöse Missbildungen in den Lungen; eine fand man im Kleinhirn. Man stellte die Diagnose einer hereditären hämorrhagischen Teleangiektasie (HHT). Die Neigung zum Nasenbluten wurde mittels endonasaler Verödung behandelt; in der Lunge wurden die zuführenden Gefäße zu den Missbildungen embolisiert. Mit einer Medikation mit oraler Tranexamsäure / Eisen wurde er entlassen und blieb asymptomatisch. WE