Prävention mit Antidepressiva

Ausgewertet wurden 38 randomisierte plazebokontrollierte Studien, 25 zu Migräne, zwölf zu Spannungskopfschmerz und eine zu beiden Erkrankungen. Trizyklische Antidepressiva (meist Amitriptylin), und Serotonin-Antagonisten (meist Pizotifen) wurden in 19 und 18 Studien und damit etwa gleich häufig eingesetzt, SSRI (meist Femoxetin und Fluoxetin) wurden in sieben Studien verwendet. Mit Antidepressiva behandelte Patienten hatten eine um das Zweifache erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Kopfschmerzbesserung, zumeist definiert als Beeinflussung des Index aus Kopfschmerzschwere und -häufigkeit um mehr als 50%. Die antidepressive Behandlung verringerte den Konsum von Analgetika signifikant. Das Therapieergebnis war unter SSRI weniger günstig.