Sensibilisierung auf Nystatin

Eine 44-jährige Frau litt seit langem an einer seborrhoischen Dermatitis an Kopfhaut, Gelenkbeugen und Gesäßspalte, außerdem an einer rezidivierendem Candida-Kolpitis. Sie hatte bereits eine Vielzahl antimykotischer Salben und Vaginalzäpfchen, u. a. auch nystatinhaltige Präparate, verwendet. Nach der Anwendung einer nystatin- und neomycinhaltigen Salbe bemerkte sie eine Exazerbation ihrer Dermatitis am Gesäß. Man führte daraufhin standardisierte Patch-Tests durch. Positive Resultate zeigten sich auf Nystatin, Neomycin und die Salbe. Über Nystatin liegen - obwohl es sehr häufig angewandt wird - nur vereinzelte Meldungen einer Kontaktallergie vor. Die Ursache ist in einer geringen Resorption von Nystatin oder ungeeigneten Test-Trägersubstanzen zu sehen. Im vorliegenden Fall war die Sensibilisierung gegen Nystatin wie auch Neomycin, das als häufiges Allergen bekannt ist, als Ursache für die heftige Reaktion der Patientin anzusehen.