Systematisch vorgehen!

„Als Assistenzarzt in der Gas­troenterologie wurde ich am Freitag Nachmittag zu einer Patientin auf der Chirurgie gerufen. Zufällig kam mein Oberarzt dazu. Sie hatte intermittierende Bauchschmerzen. Die Chirurgen hatten nichts gefunden und hielten die Beschwerden für funktionell; ich sollte die Frau heimschicken. Mein Oberarzt fand in der Anamnese aber einige auffällige Aspekte. Zu einem Colon irritabile passten nicht die Symptome intermittierender Darmverschlüsse. Der Kollege begann eine systematische körperliche Untersuchung, an deren Ende die Diag­nose einer Femoralhernie stand. Eine solche ist bei einer Frau nicht leicht zu stellen, erst recht, wenn man sich auf die Meinung überweisender Kollegen verlässt. Die Hernie wurde erfolgreich operiert. Wäre ich allein gewesen, hätte ich sie nicht erkannt, fürchte ich.“