Thrombopenie ganz früh nach Abciximab

In einem Pariser Krankenhaus hatten 238 Patienten mit Hochrisiko-Angioplastie neben ASS und Heparin Abciximab erhalten, erst als Bolus, dann als 12-h-Infusion. Die Thrombozyten wurden vor der Gabe des Plättchen-Blockers, wiederholt nach dem Bolus und dann täglich bis zur Entlassung bestimmt. Drei Patienten bekamen eine schwere Thrombopenie (unter 500/ml). Sie war jeweils bereits 30 min nach Abciximab-Bolus nachweisbar und wurden nach 1 h bestätigt. Die Ausgangswerte waren normal gewesen; Risiken für eine Thrombopenie waren nicht bekannt. Klinische Symptome traten nicht auf. Die Gabe von Abcicimab wurde sofort gestoppt; man infundierte Thrombo-zyten-Konserven. Zu Ischämien oder Hämorrhagien kam es nicht.