Wenn der Darm auf das Herz schlägt

Bei einem 41-jährigen Mann mit blutiger Diarrhö und Bauchkrämpfen war eine Colitis ulcerosa diagnostiziert worden. Man verordnete Mesalazin, Azathio­prin, Prednisolon, Butylscopolamin und Metamizol, schließlich auch noch Infliximab. Neun Tage später bestanden rektale Dauerblutungen, Tachykardie, Fieber und Entzündungszeichen. Über dem Herzen hörte man ein diastolisches Geräusch. Abdomen-Sono und -CT zeigten eine fulminante Pankolitis. Das transöso­phageale Herzecho ergab einen großen Abszess an der Aortenklappe, Aorteninsuffizienz und verminderte LV-Funktion.