News

Antikoagulation im Alter

Gratwanderung zwischen Thrombose- und Blutungsrisiko

Venenthrombosen und Vorhofflimmern sind häufige Diagnosen in der geriatrischen Praxis und Indikation für eine orale Antikoagulation mit Vitamin-K-Ant agonisten. Doch gerade bei älteren Patienten nimmt damit auch das Blutungsrisiko deutlich zu.

Radikalfänger verbessert Krankheitsverlauf nach Schlaganfall

Als kausale Therapie bei Schlaganfall steht im Augenblick nur die Thrombolyse mit Alteplase zur Verfügung. Da diese nur innerhalb der ersten drei Stunden nach Krankheitsbeginn sinnvoll ist, werden nur 5% aller Patienten so behandelt. Aus diesem Grund wird intensiv nach anderen ...

Hypertonie

Reninhemmer - noch mehr Endorgan-Schutz?

Eine Studie an über 8000 Personen zeigte, dass der zur Zulassung eingereichte Reninhemmer Aliskiren effektiv den Blutdruck senkt; das Nebenwirkungs-Risiko liegt im Plazebobereich. Aufgrund der umfassenderen Blockade des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Sys tems (RAAS) erhofft man sich von ...

COPD

Die Abwärtsspirale bremsen

Das langwirkende Anticholinergikum Tiotropium bremst bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) den progredienten Verlust der Lungenfunktion und kann modifizierend in den Krankheitsverlauf eingreifen.

Ausgefallene Diagnose

Das spontane Mediastinalemphysem erkennen

Beim Mediastinalemphysem befindet sich Luft oder Gas im mediastinalen Interstitium. Die häufigsten Ursachen sind Alveolarrupturen oder die Perforation des Ösophagus oder eines Bronchus. Manchmal tritt es auch spontan auf.

Rechtsmediziner ist kein Praktiker

In einem zivilrechtlichen Arzthaftungsprozess ist ein weiteres Sachverständigengutachten einzuholen, wenn das im strafrechtlichen Ermittlungsverfahren eingeholte Gutachten nicht alle Fragen geklärt hat. Das Strafprozess-Gutachten eines Rechtsmediziners kann zudem lückenhaft sein, weil dem ...

Apelin - Plasmamarker für Dyspnoe

Eine Dyspnoe ist Symptom sowohl von parenchymatösen Lungenerkrankungen als auch der chronischen Myokardinsuffizienz. Letztere kann anhand des BNP im Plasma verifiziert werden. Für das Lungenparenchym war bisher noch kein spezifischer Labor-Marker entdeckt worden.

Hörstörungen im Alter rasch auf die Spur kommen

Oft wird eine beginnende Hörbehinderung nicht diagnostiziert und deshalb auch nicht behandelt. Dabei stehen einfache Hörtests jedem Hausarzt zur Verfügung.

Mit Sprunggelenksprothese wieder sportlicher

Die höhere Lebenserwartung hat zu mehr Gelenkproblemen und damit auch zu mehr implantierten Gelenks prothesen geführt. Aber auch Senioren mit künstlichen Gelenken haben ein starkes Bedürfnis, sportlich aktiv zu bleiben. Studien zur körperlichen Fit ness nach Hüft- oder Kniegelenks-OP ...

Nach Sturz muss geröntgt werden

Hat sich ein Patienten bei einem Sturz auf Glatteis am Handgelenk verletzt, so stellt es einen groben Kunstfehler dar, wenn der Arzt kein Röntgenbild anfertigen läßt und das Handgelenk lediglich „deblockiert“. Wird auf diese Weise ein Kahnbeinbruch übersehen und entwickelt sich nach der ...

Osteoporose

Unter osteoanaboler Therapie weniger Wirbelbrüche

Muskelkraft und Knochenqualität korrelieren direkt miteinander. Deshalb wird die Förderung der Muskelkraft als erste Basismaßnahme zur Prophylaxe der Osteoporose in Leitlinien genannt. Sind Medikamente indiziert, wird dort u. a. die Gabe von Parathormon empfohlen (bisher 1-34-Fragment).

Rückenschmerzen in Deutschland

Berufsgruppenspezifische Prävalenzdaten für Rückenschmerzen sind eine wichtige Basis für Präventionsprogramme. Deutsche Orthopäden erhoben repräsentative Daten für Deutschland.

Gleichwertige Ergebnisse nach endoskopischer und offener Chirurgie des Karpaltunnelsyndroms

Vergleiche zwischen den Ergebnissen endoskopischer und in offener Chirurgie vorgenommener Eingriffe beim Karpaltunnelsyndrom sind wiederholt angestellt worden, haben jedoch keine konsistenten Ergebnisse erbracht. Von einer neuen randomisierten kontrollierten Studie wurden überzeugendere ...

Postoperative IR-Bestrahlung fördert Wundheilung

Die Wundheilung nach Eingriffen im Bauchbereich ist ein langsamer und schmerzhafter Prozess. Die wassergefilterte Infrarot-Bestrahlung (wIRA) verbessert den Sauerstoffpartialdruck, die Temperatur und die Durchblutung des Gewebes, wichtige Parameter für die Wundheilung. Die Wirksamkeit ...

Autoimmun-Enteropathie

Wenn es wie Zöliakie aussieht, aber Glutenverzicht nichts bringt ...

Die Autoimmunenteropathie (AIE) ist eine seltene Erkrankung, die meist Kinder trifft. Der Fall eines 21-Jährigen zeigt jedoch, dass auch bei Erwachsenen diese Diagnose nicht ausgeschlossen werden darf.