Kongenitale Hypothyreose
Mutationen im Thyroidoxidase-Gen!
Niederländische Forscher suchten bei Patienten mit kongenitaler Hypothyreose nach einer möglichen genetischen Krankheitsursache.
Biochemische Diagnose des Phäochromozytoms
Welcher Test ist der beste?
Als meist gutartige Tumoren des adrenosympathischen Systems produzieren Phäochromozytome exzessive Mengen an Katecholaminen, die als Tumormarker gemessen werden können. In einer Multicenterstudie wurde untersucht, mit welchem der Tests die Tumoren am besten diagnostiziert werden können.
PPI nicht absetzen!
Eine 25-jährige Frau litt an Oberbauchbeschwerden, Haematemesis und wässrigen Diarrhöen. Endoskopisch bestand ein H.-p.-negatives Duodenalulkus. Nach zwölfwöchiger Protonenpumpenhemmer-Therapie war das Ulkus abgeheilt. Mehrere Versuche, das Medikament abzusetzen waren erfolglos. Wegen ...
Darmträgheit
Chronische Obstipation differenziert behandeln
Obstipation, eine häufige und im Alter noch zunehmende Störung, schränkt nicht nur die Lebensqualität ein, sondern kann sich zu einem Problem entwickeln, das exakte Diagnose und differenzierte Therapie erfordert.
Weniger Komplikationen nach Cholezystektomie
Intraoperative Gallenwegsdarstellung empfohlen
Die Cholezystektomie ist die am häufigsten durchgeführte elektive Bauch-OP in den USA. Es kommt dabei zwar selten zur Verletzung des Choledochus; diese Komplikation kann aber schwerwiegende Folgen haben. Amerikanische Mediziner haben nun untersucht, ob die routinemäßige intraoperative ...
Selten: toxische Hepatitis unter PPI
Seit Einführung des Omeprazols 1988 werden Protonenpumpenblocker (PPI) zunehmend bei säureinduzierten Erkrankungen des oberen Magen-Darm-Traktes eingesetzt. Sie sind gut verträglich und effektiv. Selten kommt es zu schwerwiegenden Nebenwirkungen - wie im Fall einer 46-jährigen Patientin.
Frauen mit rheumatoider Arthritis
Bei DMARD-Verordnung an Kontrazeption denken
Antirheumatische Basismedikamente (Disease Modifying Antirheumatic Drugs, DMARD) haben potenziell teratogene Eigenschaften. Für Methotrexat (MTX) ist dies gesichert. Eine Studie ging der Frage nach, ob sich Rheumatologen dieses Risikos bewusst sind.
Postmenopausale Osteoporose
Parathormon-Injektionen senken das Frakturrisiko
Bei Frauen nach den Wechseljahren schützen subkutane Injektionen von rekombinantem Parathormon (1-34) vor osteoporotischen Frakturen.
Herzinsuffizienz durch Vitamin-D-Mangel?
In der Pathogenese der Herzinsuffizienz spielen Störungen des intrazellulären Kalzium-Metabolismus eine wichtige Rolle. Daher könnte auch ein Zusammenhang mit einem Vitamin-D-Mangel bestehen.
Langfristig stabiler Blutdruck
RAAS-Modulation durch AT1-Blocker
Der neue Angiotensin-II-Rezeptorblocker Olmesartan-Medoxomil beeinflusst Parameter des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) bei Langzeitanwendung günstig und senkt den Blutdruck hocheffizient.
Myokardinsuffizienz
ACE-Hemmer und Betablocker wären indiziert, aber ...
Es ist erwiesen, dass Patienten mit Herzinsuffizienz von einer Therapie mit ACE-Hemmern und Betablockern profitieren. Dennoch erhalten nur 60% dieser Patienten einen ACE-Hemmer und sogar nur 30% einen Betablocker - sie werden somit nicht evidenzbasiert behandelt.
Herzinsuffizienz-Therapie
Betablocker beeinflusst myokardiale Gen-Expression
Eine Therapie mit Betablockern kann bei Patienten mit Herzinsuffizienz die kardiale Funktion verbessern. Dies hängt möglicherweise auch damit zusammen, dass die Expression bestimmter myokardialer Gene beeinflusst wird.
Knochenmarkzellen ins Herz eingepflanzt
Erste experimentelle Studien zeigten, dass die intramyokardiale Implantation von Knochenmarkzellen die Gefäßneubildung induziert und die Herzfunktion nach Myokardinfarkt verbessert. Mediziner aus Hongkong haben diesen vielversprechenden Ansatz nun erstmals an Patienten getestet.
Typ-2-Diabetiker
Telmisartan hält Arterien elastisch
Der Elastizitätsverlust der Arterien ist bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, speziell in Verbindung mit Bluthochdruck, ein wichtiger unabhängiger Risikofaktor für kardiovaskuläre Krankheiten. Der Angiotensin-Rezeptorblocker Telmisartan könnte dieses Risiko senken.
Effektiv: Schmerz-Management nach Richtlinie
Obwohl die WHO Richtlinien zum Schmerz-Management veröffentlicht hat, werden viele Krebspatienten nicht adäquat therapiert. Eine Pilotstudie untermauert, wie sinnvoll eine strukturierte Schmerztherapie ist.