Chronische Hepatitis B
Bei chronischer Hepatitis B ist in der Regel eine Langzeittherapie nötig. Für die Auswahl des individuellen Behandlungsregimes spielen – wie in der HIV-Therapie – die Themen Resistenzvermeidung und Kombinationsstrategien eine immer größere Rolle.
Dialyse-Patienten haben ein bis zu 20fach höheres Risiko, an einer kardiovaskulären Krankheit zu sterben als die Normalbevölkerung. Aufgrund verminderter renaler Calcitriol-Synthese entwickeln sie schon früh einen sekundären Hyperparathyreoidismus. Erhöhte Parathormonspiegel aber führen zu...
„Off-pump“-Bypass-Chirurgie
Bisher war nicht klar, ob die Bypass-Chirurgie ohne Herz-Lungen-Maschine („Off-pump“) einen Fortschritt gegen über der bisherigen Technik darstellt.
Alkohol und KHK
Es gibt einige Berichte zu vermindertem KHK-Risiko bei moderatem Alkoholkonsum. In einer dänischen Kohortenstudie konnten nun unterschiedliche Effekte im Alkoholkonsum von Männern und Frauen gezeigt werden.
Akutes kardiogenes Lungenödem
NIPPV – noninvasive positive pressure ventilation – als CPAP oder Bilevel-Beatmung senkt bei akutem kardiogenem Lungenödem den Bedarf an invasiver mechanischer Beatmung. Wie sich NIPPV auf die Sterblichkeit der Betroffenen auswirkt, wurde in einer Metaanalyse aus Australien geprüft.
Eine Metaanalyse kommt zu dem Ergebnis, dass Patienten mit fortgeschrittenem nichtkleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) Docetaxel-haltige Chemotherapie-Regime besser vertragen und auch länger überleben, verglichen mit Vincaalkaloid-haltigen Regimen.
Die Strahlentherapie stellt oft einen kurativen Ansatz in der Onkologie dar. Dennoch kann es auch nach hochdosierter Strahlentherapie zu Rezidiven kommen. Hier kann ein Synergismus mit zusätzlichen Therapien – sei es eine Chemotherapie oder molekulares Targeting – eingreifen.
Lungenkrebs
Die First-line-Therapie des inoperablen NSCLC mit Gemcitabin-Platin-Kombinationen bietet einen Nutzen hinsichtlich der Überlebenszeit, von dem auch ältere Patienten profitieren.
Tyrosinkinase-Inhibitor
Die akute lymphatische Leukämie mit Philadelphia-Chromosom (Ph+ ALL) hat eine schlechte Prognose. Diese Form macht 20 bis 30% aller ALL-Fälle aus. Durch Translokation zwischen Chromosom 9 und 22 entsteht das onkogene Protein BCR-ABL mit gesteigerter Tyrosinkinase-Aktivität. Hier hemmt ...
Kolorektale Karzinome
US-Amerikanische Fachgesellschaften verabschiedeten neue Leitlinien zur endoskopischen Überwachung von Patienten nach der Resektion kolorektaler Karzinome.
Idiopathische thrombozytopenische Purpura
Bei der idiopathischen thrombozytopenischen Purpura (ITP) kommt es zu einem antikörpervermittelten Abbau von Thrombozyten. Die Behandlung einer ITP bei Kindern wird sehr unterschiedlich gehandhabt. Bislang gibt es zu den verschiedenen Behandlungsstrategien keine klinischen Studien. Wie ...
Akute Otitis media
Eine neue Vakzine, die vor Infektionen mit Pneumokokken und nicht typisierbarem Haemophilus influenzae schützen soll, kann die Zahl der akuten Otitis-media- Erkrankungen bei Kleinkindern bis zu zwei Jahren deutlich senken.
Um die Patienteninteressen im Gesundheitssystem besser zu schützen, wurde in Deutschland im Jahr 2004 das Amt einer Beauftragten für die Belange der Patienten eingeführt.
Verhaltensauffällige Demenz-Patienten
Demenz-Patienten wird bei Verhaltensauffälligkeiten häufig ein Neuroleptikum gegeben – mit mäßigem Erfolg, hoher Nebenwirkungsrate und trotz der Empfehlung, zunächst nicht-medikamentös vorzugehen. In einer Studie wurde der Erfolg einer gezielten Intervention bei Patienten mit einer ...
„Als Oberarzt wurde ich zu einem sechsjährigen Mädchen gerufen, das seit mehreren Wochen unerklärtes Fieber hatte. Ihr Zustand hatte sich stark verschlechtert. Es gab Indizien für eine chronische Infektion, aber wenig, um sie zu lokalisieren, nur etwas vermehrtes Eiweiß im Liquor und ...
