Antikoagulation bei Kardioversion
Etwa 30% aller Schlaganfälle sind auf Vorhofflimmern (VHF) zurückzuführen. Nach Möglichkeit sollte man das Herz deshalb in Sinusrhythmus bekommen. Bei der Regularisierung spielen niedermolekulare Heparine (NMH) eine Rolle.
Mund-zu-Mund-Beatmung stellt eine große Hemmschwelle für eine Wiederbelebung dar. Nur bei etwa einem Drittel aller Personen, die vor den Augen Dritter kollabieren, wird von Laien einer kardiopulmonale Reanimation (CPR) versucht.
Die Notfallmediziner einer Klinik in Toronto berichten vom erstaunlichen Fall einer wandernden Kugel, die aus einer Schusswunde im Rücken über den Oberschenkel ins Herz wanderte.
Wegen der oft unspezifischen Symptome ist eine Lungenembolie nicht immer einfach zu diagnostizieren. Eine einfache klinische Entscheidungshilfe (Well´s clinical decision rule) zusammen mit dem D-Dimer-Test können eine Lungenembolie mit hoher Wahrscheinlichkeit ausschließen.
Sauerstoffgaben an Notfallpatienten gehören zum Standardvorgehen im präklinischen Notfall-Management. Zwar wird vor allem bei Patienten mit obstruktiven Atemwegserkrankungen vor einem unkritischen O2-Einsatz gewarnt, trotzdem ist sich das Ambulanzpersonal der Gefahr einer Überoxygenierung ...
Lungenembolie und Pneumonie weisen gemeinsame Risikofaktoren wie maligne Grunderkrankung, Immobilisation, chronische Herz- und Lungenerkrankungen sowie Rauchen und Alkoholismus auf, und auch das klinische Bild bei Eintreffen im Krankenhaus ist ähnlich.
Patienten mit implantierbarem Cardioverter-Defibrillator (ICD) oder Herzschrittmacher können durch elektronische Diebstahlsicherungen an der Ladenkasse bzw. am Ausgang gefährdet werden, wie zwei Fälle aus den USA belegen.
Leitlinien zum Vorgehen bei Nasenbluten in der Notaufnahme fehlen weitgehend. Wie geht man rationell und effektiv vor, wenn gerade kein HNO-Arzt erreichbar ist?
Es gibt verschiedene Situationen, die ein Vorhofflattern simulieren können, etwa Parkinson-Tremor. Dass dies auch ein tragbarer CD-Spieler schafft, zeigt ein Fall aus den USA.
Zunehmend wird von Erfolgen bei der konservativen Versorgung von Milzverletzungen berichtet. Es besteht jedoch immer die Gefahr von verzögerten Blutungen. Kann die Angioembolisation (AE) hier Abhilfe schaffen?
Skrotalschmerzen
Der Verdacht auf Hodentorsion erfordert rasche Diagnostik und Therapie. Langes Abwarten gefährdet die Hodenfunktion.
Lokalisiertes Prostatakarzinom
Amerikanische Radiologen untersuchten Effektivität und Toxizität einer externen Bestrahlung kombiniert mit einer „High-Dose-Rate“-Brachytherapie als Verstärker bei Patienten mit lokalisiertem Prostatakarzinom.
Magenkarzinom
Patienten mit Magenkarzinom hatten bislang eine besonders ungünstige Prognose. Mit der Gabe von Docetaxel ist ein Langzeitüberleben, verbunden mit guter Lebensqualität, möglich.
Schmerztherapie in der Klinik
Patienten legen bei der Wahl ihrer Klinik auch Wert auf eine gute Schmerztherapie. Eine postoperative patientenkontrollierte Analgesie (PCA) mittels Infusion ist für Ärzte, Pflegepersonal und Patienten eine aufwändige Sache. Jetzt schafft ein neues Applikationssystem Abhilfe.
Persistierendes Foramen ovale
Ein persistierendes Foramen ovale (PFO) erhöht das Schlaganfall-Risiko nachweislich. Auch scheinen Zusammenhänge zwischen PFO und Migräne zu existieren, die mit einem gemeinsamen genetischen Hintergrund erklärt werden. Hilft Migränepatienten der Verschluss des Foramen ovale?
