COPD
Diagnostische Überlegungen
Immer mehr Menschen leiden weltweit an einer COPD. Die Erkrankung wird im Jahr 2020 die dritthäufigste Todesursache sein. Mediziner aus den USA geben Tipps, wie man möglichst rasch zur richtigen Diagnose kommt.
Asthma bronchiale
Extrafeine Aerosolpartikel versprechen bessere Wirkung
Von einer neuen Fixkombination aus Formoterol und Beclometason mit extrafeiner Teilchengröße kann man sich eine verlässliche Wirkung erwarten.
Chronische Lungenerkrankung
Das CRP bestimmt die Schwere der COPD
Zunehmend mehren sich die Hinweise, dass Schwäche und Gewichtsverlust bei fortgeschrittener chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) weniger vom Ausmaß der Bronchialobstruktion als von der systemischen Entzündungsaktivität bestimmt werden.
Bewertung der ambulant erworbenen Pneumonie
CURB, CRB und CRB-65 erfassen Schwere und Mortalitätsrisiko vergleichbar gut
Für die Diagnose und Therapie ambulant erworbener Pneumonien gibt es verschiedene Bewertungssysteme: CURB (Erfassung von Verwirrung, Blut-Harnstoff, Atemfrequenz und Blutdruck) ist gut validiert, daneben werden in der Praxis CRB (CURB ohne Harnstoff-Bestimmung) oder der CRB-65 (CRB plus ...
Lokaltherapie bei Psoriasis
Cremes und Salben sinnvoll kombinieren
Die Lokaltherapie ist zumindest bei leichten bis mittelschweren Formen der Psoriasis bis heute der wichtigste und effektivste Therapie-Bestandteil. Trotz zahlreicher Präparate fehlen aber klare evidenzbasierte Leitlinien.
In mehreren Formen schmerzhaft und lästig
Rezidivierende orale Aphthen bekämpfen
Bis zu 25% der Bevölkerung können davon geplagt werden – Frauen häufiger als Männer, eher Nichtraucher, jüngere Menschen und solche aus höheren sozialen Schichten. Die Ursache bleibt weiterhin unklar.
Diabetesbehandlung
Medizin zweiter Klasse für sozial Benachteiligte?
Ob die höhere Diabeteshäufigkeit in sozial unterprivilegierten Bevölkerungsschichten eher mit ungünstigem Lebensstil oder Benachteiligung durch das Gesundheitssystem zusammenhängt, wurde in Israel untersucht.
Insulinanaloga in der Diabetestherapie
Effektiv, sicher und evidenzbasiert
Der Nutzen und die Vorteile der beiden kurz- und langwirkenden Insulinanaloga Insulinglulisin und Insulinglargin wurden in vielen klinischen Studien belegt. Beide zeichnen sich durch gute Stoffwechseleinstellung, geringes Hypoglykämie-Risiko und hohe Therapie-Flexibilität aus. Zur ...
HbA
Die Fallstricke beachten
HbA1c ist ein zuverlässiger Marker zur Kontrolle der mittelfristigen BZ-Einstellung. Auf Probleme bei der Messung weisen zwei Fallberichte hin.
Insulintherapie
Kurzwirkendes Analoginsulin weiterhin auf Kassenrezept
Seit wenigen Wochen können kurzwirkende Analoginsuline auf Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA) nicht mehr auf Kassenrezept verschrieben werden, wenn sie teurer sind als das kurzwirkende Humaninsulin. Jetzt haben Insulinhersteller mit mehreren gesetzlichen Krankenkassen ...
Therapie bipolarer Störungen
Erhöhtes Diabetesrisiko durch atypische Neuroleptika
Die seit Mitte der Neunzigerjahre auch zur Therapie bipolarer Störungen eingesetzten atypischen Neuroleptika erhöhen das Risiko der Manifestation eines Typ-2-Diabetes. Wie groß es tatsächlich ist, wurde in den USA untersucht.
Rechtshilfe für kosten intensive Therapien
In der PKV hat der Versicherte keinen Anspruch darauf, die Kasse per einstweiliger Verfügung zur Kostenübernahme verpflichten zu lassen. Nur bei besonders teurer Therapie muss sie vorab ihre Einstandspflicht prüfen. (jlp)
Typ-2-Diabetes
"Intelligente" Blutzucker-Senkung mit DPP-4-Hemmer
Inkretine wie GLP-1 und GIP werden bei oraler Kohlenhydrataufnahme ausgeschüttet und stimulieren die Insulinsekretion. Abgebaut werden die Inkretine durch das Enzym DPP-4 (Dipeptidyl-Peptidase). Sitagliptin hemmt dieses Enzym und steigert bzw. verlängert so die Inkretin-Wirkung.
Colitis ulcerosa
Stabile Remission durch Probiotika
Die Ätiologie der Colitis ulcerosa ist bis heute nicht vollständig geklärt. Für die Entstehung werden immunologische, mikrobielle oder psychische Ursachen diskutiert. Zur Behandlung werden hauptsächlich topische und systemische Steroide oder Aminosalizylate eingesetzt. Welchen Nutzen haben...
Darmreinigung
Koloskopie-Vorbereitung wird deutlich vereinfacht
Der Erfolg der Koloskopie hängt ganz entscheidend von einer adäquaten Darmreinigung ab. Eine neues Präparat macht die Prozedur einfacher und effektiver.