Wenn ältere Patienten über Knieschmerzen klagen, wird meist eine Arthrose vermutet. Kann sie auch ohne Röntgen exakt diagnostiziert werden?
Multimorbide Patienten
Krankheiten treten vor allem im Alter nicht isoliert auf, sondern meist mit unterschiedlichen Komorbiditäten. US-Forscher gingen der Frage nach, wie sich chronische entzündliche Erkrankungen wie COPD, Arthrose und rheumatoide Arthritis als Komorbiditäten auf die Lebenserwartung auswirken.
Gonarthrose
Zu den derzeitigen Therapieoptionen der Arthrose zählt unter anderem die Gabe von Glucosaminhemisulfat. Die Wirksamkeit dieser Substanz bei Gonarthrose konnte in mehreren Studien nachgewiesen werden. In der GUIDE-Studie wurde kürzlich die Effektivität einer täglichen Einmalgabe geprüft.
Neben der pharmakologischen Behandlung werden zur Schmerzlinderung bei Kniegelenksarthrose auch physikalische Therapien empfohlen. Ihre Wirksamkeit wurde bislang aber kaum systematisch untersucht.
Osteoanabole Therapie
Im Unterschied zu Antiresorptiva, die den weiteren Knochenabbau hemmen, schützt das rekombinante Parathormon-Fragment Teriparatid durch Neubildung der Knochensubstanz vor Frakturen. Es wird in den aktualisierten Leitlinien zur postmenopausalen Osteoporose des Dachverbandes Osteologie (DVO)...
Alendronat wird in Leitlinien mit der Empfehlungsklasse A zur Verhinderung von Wirbel- und Femurfrakturen bei Osteoporose genannt und gilt als eines der effektivsten Bisphosphonate. Die Kombination mit Vitamin D ist jetzt in einer Wochentablette verfügbar.
Eine 28-jährige Frau litt seit der Geburt ihres Kindes an Schmerzen im Lumbosakralbereich, die ins Becken ausstrahlten. Eine Bewegungseinschränkung bestand nicht. Die 1,58 m große und 46 kg schwere junge Mutter stillte ihr Baby zu dem Zeitpunkt noch. Sie wies keine Risikofaktoren für ...
Der Östrogenmangel nach der Menopause ist eine Ursache der Osteoporose. Eine Hormonersatztherapie mit Östrogenen ist aber mit Risiken behaftet. Raloxifen hingegen, ein sog. SERM (selektiver Estrogen-Rezeptor-Modulator), bindet an Östrogenrezeptoren, hat aber je nach Gewebe ...
Bisher zielen Medikationen zur Osteoporose-Prävention meist darauf ab, die knochenabbauenden Osteoklasten zu inhibieren. Doch jetzt lenken Erkenntnisse, dass Übergewichtige – also Menschen mit höheren Spiegeln an Verdauungshormonen im Blut – seltener Knochenmasse verlieren, den Fokus auf ...
Naturidentisches Parathormon (PTH) regt sehr schnell die Osteoblasten-Tätigkeit und damit die Knochenneubildung an. Zugelassen ist es für die Behandlung postmenopausaler Frauen mit Osteoporose mit hohem Frakturrisiko. Die optimale Therapiedauer beträgt zwei Jahre.
Erstes Ziel in der Osteoporosetherapie ist es, Knochenbrüche zu verhindern. Eine zusätzliche Hilfe bietet hier eine Dreierkombination, die neben dem Bisphosphonat Risedronat auch Kalzium und Vitamin D3 enthält.
Ungefähr 90% der Knochenmasse eines Menschen werden bis zum Ende der Adoleszenz aufgebaut. Während der Schwangerschaft und der Stillzeit kommt es zu einem Knochenabbau, da hier ein erhöhter Kalziumbedarf besteht. Haben Frauen, die in der Adoleszenz schwanger geworden sind, eine erniedrigte...
Verdacht auf Osteoporose
Erste Wirbelbrüche sind ein wichtiger Risikofaktor für weitere vertebrale und nicht vertebrale Frakturen. Oft bleiben sie jedoch unerkannt. Bei Risikofaktoren für osteoporotische Veränderungen können sie mit densitometrischen Verfahren gleichzeitig mit der Knochendichte-Messung bestimmt ...
Eine Patientin, die bei einem Transport zu einer urologischen Untersuchung in ein anderes Krankenhaus auf einer Liege derart unsachgemäß in den Krankenwagen eingeschoben wird, dass sie sich so schwer verletzte, dass sie jetzt über neurologische Ausfälle und Lähmungen leidet, hat einen ...
Es gibt Hinweise, dass sich maßvoller Alkoholkonsum positiv auf die Knochendichte auswirkt. Andererseits kann er vermehrt zu Stürzen führen und damit das Frakturrisiko erhöhen. Wie viele Drinks sind zu empfehlen?