Ältere Patienten mit niedrigem TSH behandeln
Solange bei subklinischer Hyperthyreose freies T4 und T3 im Normbereich liegen und nur das TSH erniedrigt ist, ist eine Behandlung umstritten.
Schmerzhafte Divertikulose
Welche Rolle spielt die Psyche, welche der Darm?
Die Ursachen der Schmerzen und der veränderten Darmsensorik bei Divertikulose sind nur unzureichend erforscht. Psychologische Faktoren wie Angst und Depression können die Symptomatik beeinflussen.
Colitis ulcerosa
Remissionserhaltung - auf die Dosis kommt es an
In den Leitlinien zur Behandlung von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen spielen Aminosalizylate wie Mesalazin eine zentrale Rolle. Unklar ist jedoch die optimale Dosierung. Der Trend aktueller Studien geht zur einmal täglichen Gabe von 2 g retardiertem Mesalazin in der ...
Nicht nur MRSA sind aggressiv
Eine 30-jährige farbige Amerikanerin war mit Halsschmerzen, Schüttelfrost und Atemproblemen in die Notaufnahme gekommen. Man diagnostizierte eine Bronchitis, verschrieb Antibiotika i.v. und Steroide, dann Albuterol und Azithromycin, und schickte sie heim. Am nächsten Tag wurde sie in ...
Tb bei HIV-Infektion: Was tun?
Die Koinfektion mit Tuberkulose und HIV ist häufig. Mediziner aus der Schweiz empfehlen die konsequente Durchführung von Tuberkulin-Hauttests und eine präventive Therapie.
Schwere Sepsis
Drotrecogin bei Kindern wirkungslos
Eine rekombinante Form von humanem aktiviertem Protein C, Drotrecogin alpha (aktiviert) (DrotAA) wird bei schwerer Sepsis Erwachsener eingesetzt. Da die Pharmakokinetik und -dynamik dieser Substanz bei Kindern und Erwachsenen ähnlich ist, wurden jetzt Wirksamkeit und Sicherheit von DrotAA ...
Bakterielle Infektionen
Zunehmende Resistenzen - das Ende der Antibiotika-Ära?
Weltweit zunehmende Antibiotika-Resistenzen stellen die therapeutische Bedeutung der Antibiotika ernsthaft in Frage. Experten sehen im alternativen bzw. ergänzenden Einsatz „maßgeschneiderter“ Impfstoffe eine Möglichkeit, chronischen und chronisch-rezidivierenden Infekten insbesondere des ...
Kinderlähmung
Globale Polio-Eradikation lohnt sich - auch finanziell
Zwar konnte durch die Global Polio Eradication Initiative (GPEI) die Zahl der jährlichen neuen Poliomyelitis-Fälle von 350 000 im Jahr 1988 auf 2000 Fälle im Jahr 2006 gesenkt werden; eine globale Eradikation ist bislang aber nicht gelungen. Vor allem aus Kostengründen wurde nun ...
Potenziell lebensbedrohlich
Erdnuss-Allergie auf dem Vormarsch
Über eine Zunahme in den letzten Jahrzehnten vor allem in Industrieländern berichtet ein Allergologe aus den USA. Alle Personen, bei denen ein Verdacht besteht, müssen gründlich untersucht werden. Nach besseren Strategien zur Prävention bzw. nach einer Form von Immuntherapie wird mit ...
Erste fieberhafte Harnwegsinfektion
Bei Kindern ist Sonographie obligat
Harnwegsinfekte gehören zu den häufigsten bakteriellen Infektionen im Kindesalter. Um strukturelle und funktionelle Störungen auszuschließen, werden Ultraschalluntersuchungen und eine Miktionszysturethrographie empfohlen.
Spontan produziertes Sputum richtig nutzen
Die Beurteilung der Atemwegs-Entzündung für die Diagnose von Asthma oder COPD wird nicht oft vorgenommen. Nur indirekt funktioniert die NO-Messung. Den Wert der Sputumzytologie untersuchten deutsche Internisten.
COPD-Exazerbation: Serum-Amyloid A steigt
Als Entzündungsindikator auch bei COPD wird vermehrt CRP genutzt. Proteom-Screening wies auf einen weiteren Kandidaten hin.
COPD: Den Niedergang der Atemfunktion aufhalten
Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist ein in aller Regel progredientes Leiden. Selbst das Aufgeben des Rauchens (die häufigste Ursache) garantiert keine Heilung. Was kann eine moderne Pharmakotherapie leisten?
Schnell und aggressiv agieren bei eitrigen Entzündungen der Nasennebenhöhlen!
Münchener HNO-Chirurgen untersuchten zwölf Fälle eitriger Komplikationen akuter frontaler Sinusitis und zogen daraus Schlüsse für ein optimales Vorgehen.
Dem Kind helfen!
Influenza in Pädiatrie-Praxen war Thema einer Befragung in 2007 / 08, die 6625 Kinder einschloss. Neben der Diagnostik mittels Influenza-Schnelltest ging es um den Behandlungserfolg aus Sicht des Patienten, denn gerade bei einer akuten Erkrankung wie der Influenza fehlt die Rückmeldung an...