Transkatheter-Aortenklappe

Ersatz, wenn die Bioprothese degeneriert

Wenn die native Aortenklappe zunehmend ihren Dienst versagt, verwendet man immer häufiger eine Bioprothese statt einer mechanischen. Die „organische“ hält zwar meist lange, aber es kann doch zur Degeneration kommen, mit Stenose und/oder Insuffizienz.

Früher Therapiebeginn bei STEMI

nur für Fachkreise Ticagrelor präklinisch ohne Effekt ... fast

Der Thrombozytenaggregationshemmer Ticagrelor (P2Y12-Rezeptor-Antagonist) ist in der Therapie des akuten Koronarsyndroms etabliert. Verbessert ein frühzeitiger Beginn der Therapie bereits im Rettungswagen das Outcome?

Chronifizierung durch unhygienische Kortison-Nasensprays?

Nase-Spray-Nase-Kreuzkontamination

Kortison-Nasensprays gelten als Mittel der Wahl bei chronischer Rhinosinusitis. Bei regelmäßiger Anwendung besteht theoretisch die Gefahr einer Kontamination des Nasensprays mit folgender Reinfektion der oberen Atemwege. Ist das nachweisbar?

Chronische Rhinosinusitis

Viele Komorbiditäten, unklare Bedeutung

Die Rhinosinusitis ist mit einer für die USA geschätzten Prävalenz von 4,9% häufig. Ab einer Dauer von mehr als zwölf Wochen gilt sie als chronisch ... und hat überraschende Komorbiditäten.

Neues Therapieprinzip?

Thrombozytose und COPD-Mortalität

Thrombozyten spielen neben ihren „klassischen“ Eigenschaften auch eine Rolle bei Entzündungsreaktionen. Systemische Entzündungsprozesse verschlechtern das Outcome bei COPD. Aber wie hängt das zusammen und hat das therapeutische Bedeutung?

Schnell zur Entscheidung

Antibiose bei akuter Pharyngitis?

Akute Halsschmerzen führen Patienten (und deren Eltern) überwiegend mit dem Anliegen in die Praxis, schnell lokale Schmerzen zu lindern. Manchmal gilt es aber, mehr als das zu behandeln.

Morbus Behçet – pulmologisch

Selten, dann aber verlaufsbestimmend

Morbus Behçet, die Multisystem-Vaskulitis unklarer Ursache, ist selten. Thorakale Symptome sind dabei noch seltener, bestimmen allerdings den Verlauf ganz wesentlich.

Idiopathische Lungenhämosiderose

Trias mit nur zwei Symptomen

Die idiopathische Lungenhämosiderose IPH ist selten – und nicht selten eine Ausschlussdiagnose. Eigentlich gibt es drei typische Symptome.

Antibiose bei Angina

CRP hilft nicht weiter

Seit die CRP-Schnelltestung in der Praxis verfügbar ist, sind Antibiotika-Verschreibungen bei Infektionen der unteren Atemwege zurückgegangen. Bei der Angina scheint der CRP-Wert hingegen nicht weiterzuhelfen.

Schweres eosinophiles Asthma

nur für Fachkreise Neuer IL-5-Antikörper stoppt Exazerbationen

Ein neuer monoklonaler Interleukin-5-Antikörper (Mepolizumab) wurde speziell bei Patienten mit schwerem eosinophilen Asthma getestet. Sowohl i.v. als auch s.c. verabreicht, reduzierte die Substanz die Anzahl von Exazerbationen.

Ambulant erworbene Pneumonie

nur für Fachkreise Den Killer in die Schranken weisen

Als den „forgotten killer“ apostrophieren ein amerikanischer und ein australischer Experte die Pneumonie. Die WHO stuft tiefe Atemwegsinfektionen als die häufigste infektiöse Todesursache weltweit ein. Im Zeitalter der multiresistenten Keime erfordert die zielsichere ...

Notfall für die Kardiochirurgie

Kinderherz mit Nagel durchbohrt

Ein vierjähriges Mädchen wurde ins örtliche Krankenhaus eingeliefert. Die Anamnese war kurz und klar, die Folgen dramatisch. Das Kind hatte sich – auf einer Baustelle von ihrem Vater allein gelassen – mit einer Nagelschuss- Pistole einen Nagel in den linken ...

 

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