Therapie der Angina pectoris
L-Arginin mindert die Nitrat-Toleranz
Kanadische Ärzte untersuchten, ob durch eine Arginin-Supplementation die bekannte Nitrat-Toleranz unter chronischer Therapie mit Glyceryltrinitrat (GTN) verringert werden kann.
Betablocker vor Bypass - bessere Prognose
Betablocker senken bei Hochrisikopatienten die Häufigkeit perioperativer Ereignisse während nicht kardialer und vaskulärer Eingriffe. Wie sich eine präoperative Betablockertherapie auf die Ergebnisse einer koronaren Bypass-Operation auswirken, war bislang noch nicht untersucht worden.
Antiischämischer Effekt
ACE-Hemmer erhöhen Freisetzung von t-PA
Die günstigen klinischen und vaskulären Effekte von ACE-Hemmern gehen vermutlich teilweise auch darauf zurück, dass sie die Bradykinin-induzierte Freisetzung von Gewebe-Plasminogen-Aktivator (t-PA) steigern.
Kardiales Syndrom X
Subendokardiale Minderperfusion nachgewiesen
Zwischen 10 und 20% der Patienten mit Angina pectoris haben ein unauffälliges Koronarangiogramm. Wenn im Belastungstest dennoch eine klassische ST-Senkung auftritt, wird die Diagnose "kardiales Syndrom X" gestellt. Mittels MRT gelang es jetzt, bei diesen Patienten eine Perfusionsstörung ...
Bypass und niedriges Hb
An 2059 Patienten, die einen Koronarbypass erhielten, bestimmte man wiederholt die Hb-Werte während und nach dem Eingriff. Präoperativ hatten jene mit Werten unter 9 g/dl eine Bluttransfusion erhalten; bei Werten zwischen 9 und 10 g/dl wurde die Pumpe mit Blut gefüllt.
Patienten mit ...
Aortokoronare Bypass-Operation
ACE-Hemmer wirken auch antiinflammatorisch
ACE-Hemmer haben sich bei der Behandlung der koronaren Herzkrankheit bewährt. Neben ihrer hypotensiven und natriuretischen Wirkung besitzen die Vertreter dieser Substanzklasse offensichtlich auch antientzündliche Eigenschaften, die sich positiv auf die Ischämie-Problematik auswirken ...
Perkutane Koronarintervention
PCI bei Herzinfarkt langfristig besser als Thrombolyse
Studien zufolge ist die perkutane Koronarintervention (PCI) der Thrombolyse beim akuten Infarkt überlegen; fraglich ist , ob der Vorteil von Dauer ist. Dazu kommt, dass nicht jede Klinik auf sie eingerichtet ist. Die C-PORT-Studie untersuchte, ob es Patienten mit PCI sechs Monate nach ...
Akutes Koronarsyndrom
Statine schützen das Endothel
Beim akuten Koronarsyndrom geht es darum, den Blutfluss schnellstmöglich wieder herzustellen und frühe Rezidive koronarer Ereignisse zu verhindern. Nicht nur Thrombozytenfunktionshemmer, auch Statine spielen für diese Strategie eine Rolle.
Mit Richtlinien die Behandlung verbessern
Höhere Versorgungsqualität beim Herzinfarkt
Die Qualität der Versorgung von Patienten mit akutem Herzinfarkt hat in den letzten Jahren und Jahrzehnten viel Aufmerksamkeit erregt. Eine amerikanische Initiative zur Verbesserung der Behandlung hat nun ihre Ergebnisse veröffentlicht und die Effektivität von Richtlinien in der Praxis ...
Apoplex-Sekundärprävention
Keine kardiale Gefährdung durch hochdosiertes Dipyramidol
In der European Stroke Prevention Study 2 (ESPS 2) war die neue hochdosierte Kombination Acetylsalicylsäure/Dipyridamol in der Sekundärprävention des Schlaganfalls sehr effektiv. Die Rate an kardialen Ereignissen war nach den Resultaten einer Post-hoc-Analyse nicht erhöht.
Statine, ACE-Hemmer, Vitamine gegen Apoplex
Der Schlaganfall ist weltweit für 9,5% aller Todesfälle verantwortlich. In Japan und China ist der Schlaganfall die führende Todesursache. Bisher gibt es keine effektiven Präventionsprogramme; die Risikofaktoren werden unterschätzt. Ein renommierter Neurologe aus Chicago diskutiert in ...
AT1-Blocker
Hocheffiziente Blutdrucksenkung in der Praxis
In der allgemeinärztlichen Praxis ist der Angiotensin-II-Rezeptorblocker Candesartan, allein oder in Kombination appliziert, ein sehr gut wirksames Antihypertensivum bei mit unzureichend kontrolliertem Bluthochdruck.
Renovaskuläre Hypertonie
Oxidativer Stress und Endothelfunktion
Renovaskuläre Hypertonie führt zu erhöhtem oxidativem Stress. Japanische Forscher untersuchten, ob die Verbesserung der Endothel-Dysfunktion durch Angioplastie der Nierenarterie auf einer Reduktion von oxidativem Stress beruht.
Antihypertensive Therapie
Kombipräparat hilft, wenn Sartan nicht ausreicht
Sprechen Patienten mit leichter bis mittelgradiger Hypertonie nicht ausreichend auf eine Therapie mit dem AT-II-Antagonisten Telmisartan an, lohnt sich der Wechsel auf eine Fixkombination mit Hydrochlorothiazid.
Blutdrucksenker mit Extra-Nutzen
ACE-Hemmer erhalten die Muskelkraft
Bei Patienten mit Herzinsuffizienz verhindern ACE-Hemmer den Abfall der physischen Leistungsfähigkeit. Gerontologen untersuchten, ob dieser Effekt auch bei Hypertonikern ohne Herzinsuffizienz zu beobachten ist.