Leistenbruch
Darf man mit der OP warten?
Inguinalhernien sind bei Diagnosestellung oft asymptomatisch oder minimal symptomatisch. Meist wird empfohlen, sie trotzdem bald zu operieren.
Defekte ICD-Sonden
Herzchirurgische Entfernung nur in Ausnahmefällen gerechtfertigt
Implantierbare Kardioverter/Defibrillatoren (ICD) werden immer häufiger eingesetzt. Bei einer Infektion oder einem Defekt kann es nötig werden, die Sonden wieder zu entfernen. Sie können perkutan oder durch einen Eingriff am offenen Herzen herausgeholt werden.
Kaffee steigert den Arzneimittel-Umsatz
Das Enzym CYP1A2 ist für die Verstoffwechselung vieler endogener und exogener Substanzen verantwortlich. Für den Abbau von Koffein ist es praktisch allein zuständig. Offenbar gibt es genetische Unterschiede in der Aktivität.
Rauchen verändert Pharmakokinetik von Clopidogrel
Die Ursachen interindividueller Besonderheiten der Plättchen-Aggregationshemmung mit Clopidogrel wurden in einer jordanischen Studie untersucht.
Elektromagnetische Wellen
Chips überall - Gefahr für die Intensivstation
Im Supermarkt und in der Modeboutique sollen Transponder das Klauen verhindern, in der Medizin erfindet man immer neue nützliche Anwendungen – aber die Radiowellen, mit denen sie abgelesen werden, können auch die Elektronik medizinischer Geräte durcheinander bringen.
Überraschungen
Auf der Titelseite des Lancet vom 21./27. Februar steht in großen Lettern ein Zitat aus einem Kommentar im Heft. Es besagt, dass sich Ustekinumab, ein Biological, das die Interleukine 12 und 23 blockiert, als attraktive Option bei Psoriasis-Arthritis erwiesen habe. Im nämlichen Kommentar ...
Erwartung und Konditionierung
Plazebo- und Nozebo- Effekt analysiert
Der Plazebo-Effekt war lange als ein lästiges Hintergrundrauschen in der klinischen Forschung abgetan worden. Neuerdings wurde aber gezeigt, dass er auf spezifischen, aktiven Prozessen im Gehirn beruht. Auch Geschlechtsunterschiede wurden gefunden.
Intellektuelle Schwäche
Wenn Frauen nicht kapieren, was der Doktor sagt
Geistig minderbegabte Patientinnen stellen den Haus- und den Frauenarzt vor beträchtliche Probleme. Das betrifft z. B. die Befolgung von ärztlichem Rat und die Mitwirkung an therapeutischen Entscheidungen. Autoren aus Boston trugen Empfehlungen der Literatur zu einigen typischen Frauen-...
DMARDs
Häufiger Medikamenten-Wechsel - mit Folgen
Wenn bei Patienten mit rheumatoider Arthritis die Basismedikamente häufig gewechselt werden, könnte man das als schlechtes Zeichen werten – oder ...
Allein oder zusammen
PMR und Riesenzellarteriitis - nicht immer "klassisch"
Zwei italienische Rheumatologen und ein Autor aus den USA schildern gängige wie seltenere Manifestationen der beiden eng verwandten Erkrankungen Polymyalgia rheumatica (PMR) und Riesenzellarteriitis (RZA). Den Grundpfeiler der Therapie stellt weiterhin die Glukokortikoid-Gabe dar.
Rheumatoide Arthritis
Methotrexat subkutan - eine wertvolle Therapieoption wird optimiert
Die Situation der Patienten mit entzündlichem Rheuma hat sich in den letzten Jahren deutlich gebessert. Dazu hat ein verbessertes Management unter aktiver Mitwirkung des Patienten beigetragen; die Therapie selbst wurde durch den breiten, frühzeitigen Einsatz von Basistherapeutika ...
American College of Rheumatology, San Francisco 2008
Rheuma bringt das Herz in Gefahr
Die kardiovaskuläre Gefährdung von Patienten mit rheumatischer Erkrankung wird weitgehend unterschätzt. Nicht selten kommt es vor diesem Hintergrund zu Versäumnissen bei der Behandlung, was zu der enormen Übersterblichkeit der Patienten beitragen kann, hieß es beim ACR 2008 in San ...
Knochenqualität und Frakturrisiko
Strontiumranelat verbessert die Mikrostruktur
Die Widerstandsfähigkeit von Knochen hängt nicht nur von der Mineraldichte, sondern vor allem auch von seiner Mikroarchitektur ab. Die verschiedenen Osteoporose-Medikamente wirken offenbar unterschiedlich auf diesen Parameter der Knochenqualität.
Häufiger Befund, unklare Relevanz
Wenn im Kernspin vom Knie ein Meniskusriss entdeckt wird ...
Die Annahme liegt nahe, dass ein Meniskusschaden, den man mittels MRT aufdeckt, die Ursache bestehender Kniebeschwerden ist; dann denkt man auch schnell an eine Operation. Aber vielleicht ist der Zusammenhang nicht so zwingend.
Osteoporose
Bei Bisphosphonaten auf das Original setzen
Eine retrospektive Erhebung bescheinigt Original-Bisphosphonaten hinsichtlich der Knochendichtezunahme eine signifikante Überlegenheit gegenüber generischem Alendronat.