Verräterisches Flankengeräusch
Eine 56-jährige Frau, die seit drei Monaten an Dyspnoe und Palpitationen litt, kam mit Orthopnoe, Ruhetachykardie und Beinödemen in die Notaufnahme. Eine primäre Hypertonie war bekannt. Das Echo zeigte eine leichte Hypertrophie des linken Ventrikels mit einer EF von 56%. Man ...
Antihypertensive Therapie
Bislang existierten keine Daten aus prospektiven randomisierten Interventionsstudien, die belegen, dass Kalziumantagonisten bei Hypertonie-Patienten die kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität wie Betablocker und Diuretika senken. Die NORDIL-Studie zeigt nun, dass der Nichtdihydropyridin...
Hypertonie
Mit Muttermilch ernährte Säuglinge sollen später niedrigere Blutdruckwerte aufweisen. Nun wurde diese Hypothese überprüft. Tatsächlich zeigten Frühchen, die mit Frauenmilch ernährt wurden, später einen niedrigeren Blutdruck.
Morgendliche Blutdruckspitzen
Alle derzeit verfügbaren AT1-Rezeptor-Antagonisten nehmen eine effektive Blutdrucksenkung bei täglicher Einmaldosierung für sich in Anspruch und weisen eine mit Plazebo vergleichbare Verträglichkeit auf. Telmisartan besitzt die längste Halbwertszeit und ist zuverlässig zirkadian wirksam. ...
Nekrotisierende Fasziitis
Wenn eine nekrotisierende Fasziitis nicht schnell erkannt wird, ist die Mortalität hoch. In einer Studie wurde nach Krankheitszeichen gefahndet, die frühzeitig zur richtigen Diagnose führen.
Unklarer Bewusstseinsverlust
Eine systemische Mastozytose verursacht unterschiedlichste Symptome, die aber alle auf die episodische Freisetzung von Mastzell-Mediatoren zurückzuführen sind. Eine Kasuistik zeigt, auf welchen Umwegen die Diagnose dieser relativ seltenen Anomalie manchmal gestellt wird.
Säuglings-Botulismus
Im Säuglingsalter hat der Botulismus eine andere Pathophysiologie als beim Erwachsenen; er ist aber genauso gefährlich.
Fortgeschrittener Brustkrebs
Als eine der effektivsten Therapiestrategien bei Brustkrebs gilt die Kombination von Paclitaxel mit Anthrazyklinen. Die Ergebnisse einer spanischen Phase-II-Studie bestätigen diese Erfahrung.
Familiäres Mammakarzinom
Die Träger eines mutierten BRCA1- oder BRCA2-Gens tragen ein lebenslanges Risiko von 50% bis 85%, an Brustkrebs, und von 15 bis 45%, an Ovarialkarzinom zu erkranken. Wie sich Genmutationen auf die histopathologischen Veränderungen im Tumorgewebe auswirken ("Genexpressions-Profile"), wurde ...
Hormonrefraktäres Prostatakarzinom
Knochenmetastasen und Knochenschmerzen dominieren das klinische Bild bei den meisten Patienten mit hormonrefraktärem Prostatakarzinom. Mit Bisphosphonaten kann das Schmerzsyndrom eingedämmt werden.
PC-SPES: effektiv, aber nicht ungefährlich
PC-SPES ist ein Phytopharmakon, das in den USA als Nahrungsergänzung erhältlich ist und auch nach Deutschland importiert werden kann. Es wird zur Vorbeugung und Behandlung des Prostatakarzinoms eingenommen.
Neue Option bei Darmkrebs
Zur bisherigen Standardtherapie des kolorektalen Karzinoms mit intravenös verabreichtem Fluorouracil (5-FU) gibt es jetzt eine besser verträgliche Alternative. Die europäische Arzneimittelbehörde hat das orale Zytostatikum Capecitabin für die Erstbehandlung bei metastasiertem Darmkrebs ...
Prostatakarzinom
Die in den USA gängige Praxis, ab dem 50. Lebensjahr jährliche PSA-Tests durchzuführen, ist aufwändig und teuer, weswegen nach neuen Strategien gesucht wird.
Kleinwuchs
Wachstumshormon (growth hormone, GH, Somatotropin, STH) wird überwiegend bei idiopathischem GH-Mangel und bei angeborenem Kleinwuchs eingesetzt. Dass GH zur Insulinresistenz beiträgt, ist bekannt, die Diabetes-Inzidenz unter GH aber wenig untersucht.
Kinder mit Asthma
NSAR können bei Patienten, die als Erwachsene an Asthma erkrankt sind, in bis zu 10% der Fälle Bronchospasmen auslösen. Und bei Kindern?