Anämie bei Herzinsuffizienz
Morbidität und Mortalität sind deutlich erhöht
Offenbar tritt bei Patienten mit Herzinsuffizienz nicht selten auch eine Anämie auf. Wirkt sich ein niedriger Hämoglobin-Wert auf deren Prognose aus?
Statine, ACE-Hemmer und Betablocker lassen Herzinsuffiziente länger leben
Bei etwa der Hälfte der Patienten mit Herzinsuffizienz bleibt die linksventrikuläre systolische Funktion erhalten. Wie sich Statine, ACE-Hemmer und Betablocker in dieser Patientengruppe auf das Überleben auswirken, hat man bislang in größeren Studien noch nicht untersucht. Eine ...
Das Herz zwischen Schwund und Hypertrophie - Erkenntnisse und Perspektiven
„Cardiac plasticity“ nennen zwei Spezialisten aus Texas eine Übersicht. Darin skizzieren sie, welche molekularen Mechanismen des gesunden und schädlichen Wachstums am Herzen inzwischen bekannt sind, und werfen einen Blick in die therapeutische Zukunft.
EKG bei Gesunden
Welche Prognose haben zufällig entdeckte Leitungsstörungen?
Bei Patienten mit bekannten Herzerkrankungen sind Schenkelblöcke mit einer schlechten Prognose assoziiert. Die klinische und prognostische Relevanz von zufällig im EKG entdeckten ventrikulären Leitungsstörungen bei Herzgesunden ist nicht klar. Könnten sie ein früher Marker für eine spätere...
Ätiologie des Vorhofflimmerns
Altern erweitert Atrium und Pulmonalvenen
In der Pathogenese des Vorhofflimmerns spielt das Altern eine erhebliche Rolle. Linker Vorhof und Lungenvenen sind wesentliche Komponenten bei der Entstehung und Aufrechterhaltung dieser Arrhythmie. Welche Auswirkungen das Altern auf diese Komponenten hat, untersuchte man kürzlich in ...
QTc-verlängernde Medikamente: Herzstillstand droht
Eine Reihe verschiedener, nicht antiarrhythmischer Medikamente können durch Verlängerung der QTc-Zeit zu gefährlichen Arrhythmien wie Torsades des pointes führen. Während diese Gefahr bei ambulanten Patienten als relativ gering gilt, ist das Risiko eines Herzstillstandes durch solche ...
Wann muss man an Long-QT-Syndrom denken?
Der plötzliche Tod eines sonst gesunden jungen Menschen ist oft die Form, in der sich genetisch bedingte Arrhythmie-Syndrome zeigen. Als häufigstes ist das Long-QT-Syndrom charakterisiert durch eine abnorme QT-Verlängerung im EKG und ein erhöhtes Risiko von plötzlichem Tod (Kammerflimmern)...
Daten aus MADIT-II
Den Nutzen eines ICD per Score vorhersagen?
Dass Patienten mit ischämischer und nicht ischämischer Kardiomyopathie und einer EF unter 30 bis 35% von einem ICD profitieren ist belegt. Nun wurde nach Gruppen mit unterschiedlichem Risiko gesucht.
Muskelbrücken auch nichtinvasiv diagnostizieren
Muskelbrücken scheinen zwar in den meisten Fällen harmlos zu sein, sie können aber auch zu Ischämien, Arrhythmien oder plötzlichem Herztod führen.
Mit bikuspidaler Aortenklappe Sport treiben?
Eine biskuspidale Aortenklappe stellt den häufigsten angeborenen Herzfehler dar. Die Bedeutung dieses Problems wurde bei Sportlern untersucht.
Herzüberwachung - immer und überall
Für Patienten mit Herzinsuffizienz, Schrittmacher oder ICD ist ein engmaschiges Monitoring äußerst wichtig, um mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen.
Hypertensive Gefäßschäden
Blutdruckunabhängige Plaque-Regression durch Sartan
Eine effektive antihypertensive Therapie sollte die Gefäße schützen und das Risiko für Endorganschäden vermindern. Neben der Blutdrucksenkung zeichnen sich manche Antihypertensiva durch blutdruckunabhängige Zusatzeffekte aus.
OP-Mortalität ist keine feste Größe
Aus Medicare-Daten wurden Kliniken identifiziert, bei denen zwischen 1997 und 1999 nach Operationen binnen 30 Tagen keine Patienten verstorben waren. Die Mortalitätsraten dieser Kliniken im folgenden Jahr 2000 wurden mit Kliniken ohne Null-Mortalität verglichen. Die Mortalität im ...
Den ICD ausschalten? Nein danke!
In den USA wurden 15 ambulante ICD-Patienten zu einer Gesprächsrunde eingeladen. Acht von ihnen hatten schon einmal einen Schock erlebt. Kaum einer schien vollständig zu verstehen, warum ein ICD implantiert wurde und die meisten erwarteten aus der Gesprächsrunde mehr Information. ...
Jugendlicher Überschwang
„Vor 25 Jahren – ich war Medizinstudent im zweiten Semester mit Familie – verbrachte ich meine Ferien in einem Krankenhaus als Pflegehelfer (wir brauchten das Geld). Eines Abends mussten wir etliche Schwerkranke von einem anderen Haus übernehmen. Ich hatte auf einen intubierten agitierten...