Unerwarteter Stoffwechsel

Cytochrom-P450-Monooxygenasen im Herz

Cytochrom-P450-abhängige Monooxygenasen katalysieren die Biotransformation zahlreicher Medikamente, besonders in Leber und Lunge. Ob sie auch im Herzgewebe vorhanden sind und möglicherweise Ursache für manchmal erfolglose Pharmakotherapie der rechtsventrikulären Hypertrophie sein könnten, ...

Epidemiologie des Helicobacter pylori

Ältere Geschwister stecken die jüngeren an

Wie häufig infizieren sich Geschwister gegenseitig mit Helicobacter pylori? Diese Frage wurde in einer Studie untersucht, in der es um die Prävalenz von Helicobacter-Infektionen bei Kindern im Süden der kolumbianischen Anden ging. In dieser Region, wo Großfamilien oft auf engem Raum leben,...

Helicobacter-Nachweis

Auf den 13C-Harnstoff-Atemtest ist Verlass

Bei 100 Patienten wurden im Rahmen einer Gastroskopie Gewebeproben aus dem Magen auf H. pylori (Histologie, Bestimmung der Urease-Aktivität) untersucht. Zusätzlich wurde ein 13C-Harnstoff-Atemtest durchgeführt. Der Atemtest hatte im Vergleich zu Histologie und Urease-Aktivität (beide ...

Helicobacter-positive Ulkus-Patienten

GERD schmälert den Nutzen einer Eradikationstherapie

Die Eradikation einer Helicobacter-Infektion senkt das Risiko für rezidivierende Magen- oder Duodenal-Ulzera zwar deutlich. Doch nicht immer bessern sich auch die dyspeptischen Symptome. Eine Studie untersuchte, welche Faktoren hier eine Rolle spielen könnten.

Clostridium-difficile-Infektion

Arthritis nach Helicobacter-Eradikation

Ein 47-jähriger Patient entwickelte nach einer H.-pylori-Eradikation mit Clarithromycin, Amoxicillin und Lansoprazol eine reaktive Arthritis. Unmittelbar nach der Eradikation stellten sich wässrige Durchfälle ein. Zwei Wochen später bekam er Schmerzen in der rechten Hüfte; der rechte ...

Barrett-Ösophagus

Karzinom nach Ablation

Bei einem 68-jährigen Patienten mit Reflux und Barrett-Syndrom wurde die veränderte Mukosa in vier Sitzungen mittels Laser-Ablation behandelt. Außerdem wurde Omeprazol (40 mg/d) verordnet. 18 Monate später hatte sich die Mukosa vollständig reepithelisiert. Bioptisch fanden sich jedoch ...

Chirurgische GERD-Therapie

Dysphagie nach laparoskopischer Fundoplicatio

In der chirurgischen Therapie der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) hat die laparoskopische Fundoplicatio nach Nissen die offene Operation weitgehend verdrängt. Jetzt liegen die Ergebnisse einer vorzeitig abgebrochenen Studie vor, die die beiden Verfahren verglich.

Verdacht auf Hämochromatose

Leberbiopsie ist häufig überflüssig

Die Diagnose und Früherkennung einer hereditären Hämochromatose ist leichter geworden, seit die verantwortlichen Genmutationen (C282Y-Mutation und H63D-Mutation am HFE-Gen) identifiziert wurden. Auf die früher obligate Leberbiopsie kann heute oft verzichtet werden.

Exotische Differentialdiagnose

Spulwürmer täuschten Dünndarmkarzinom vor

Bei einer 60-jährigen Chinesin wurde klinisch und radiologisch der dringende Verdacht auf ein Dünndarmkarzinom geäußert. Wie sich jedoch herausstellte, steckte hinter den Symptomen eine Infektion mit Ascaris lumbricoides.

Deutscher Krebskongress, Berlin, 20.-23.3.2000

Den Tumor richtig einschätzen

"Erfahrung" wird auch in der Onkologie zunehmend durch harte Daten ersetzt, Standardisierung durch Individualisierung abgelöst. Maßnahmen zur Prävention (im Sinne von Früherkennung) werden immer wieder evaluiert und effizienter gemacht.

Tumeszenz-Lokalanästhesie

Gefahr durch Mega-Dosierungen

Für die Tumeszenz-Lokalanästhesie werden Haut und Subkutis mit großen Mengen physiologischer Kochsalzlösung infiltriert. Haupteinsatzgebiet ist die Fettabsaugung. Durch Zusatz von Megadosen Lidocain und Adrenalin können gefährliche Nebenwirkungen auftreten.

 

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