Im Vergleich zur Normalbevölkerung leiden Diabetiker zwei- bis dreimal häufiger an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, ihre kardiovaskuläre Mortalität ist dreifach höher. Welche operativen Strategien und Behandlungskonzepte sind für Diabetiker zu empfehlen?
Der Verlust des Sehvermögens bei Diabetikern geht meist auf das Konto eines diabetischen Makulaödems. Möglicherweise spielen neben der Hyperglykämie auch hohe Lipidspiegel eine Rolle.
Diabetische Retinopathie
Nahezu ein Drittel der 40-jährigen Typ-2-Diabetiker sind hyperton; bei den 60-Jährigen ist es die Hälfte. Wie sich eine aggressive Blutdrucktherapie auf die diabetische Retinopathie auswirkt, untersuchte man in der UK Prospective Diabetes Study.
Glukosestoffwechsel
Diabetes ist als Risikofaktor für Hirninfarkte nicht unbekannt; wie häufig er allerdings für einen Schlaganfall verantwortlich ist, wusste man bislang nicht. Eine US-amerikanische Bevölkerungsstudie lieferte jetzt Zahlen.
Früherkennung und aggressive Behandlung
Während Inzidenz und Prävalenz der terminalen Niereninsuffizienz beim Typ-1-Diabetes durch frühzeitige intensivierte Insulintherapie deutlich reduziert werden konnten, steigt der Anteil dialysepflichtiger Typ-2-Diabetiker stetig an.
Restenosen sind immer noch ein klinisches Problem nach Stent-Implantation, besonders bei Diabetikern. Thiazolidindione (Glitazone) zeigen neben der hypoglykämischen Wirkung u. a. auch antientzündliche und antiproliferative Effekte auf die glatten Gefäßmuskelzellen. Kommt es unter ...
Typ-2-Diabetiker
In einer japanischen Vergleichsstudie wurde untersucht, wie sich verschiedene Antidiabetika auf Nieren und Gefäße normotensiver Typ-2-Diabetiker auswirken.
Komplikation bei diabetischer Neuropathie
Seit Jahrtausenden wird Knoblauch (Allium sativum) als Heilmittel eingesetzt, auch topisch. Dass es dabei zu Verbrennungen der Haut kommen kann, belegt ein Fall aus Pennsylvania.
Wie häufig eine erektile Dysfunktion bei Patienten mit Diabetes und/oder Bluthochdruck vorkommt und welche Haltung die Betroffenen dem Problem gegenüber einnehmen, untersuchte man in Frankreich.
Schätzungen zufolge entwickeln bis zu 25% aller Diabetiker ein Fußgeschwür. US-Diabetologen erläutern u. a. die Maßnahmen zur Prävention dieser Komplikation.
Leitlinien werden selten auch daran gemessen, ob sie in der Praxis wirksam und umsetzbar sind.
Eine sehr schlanke 20-jährige Frau klagte in der Sprechstunde über seit Tagen bestehenden Schwindel, Übelkeit und Durchfall; in den vergangenen Monaten habe sie 6 kg Gewicht verloren. Bei der Untersuchung hatte sie eine Tachykardie von 120/min und einen BZ von 412 mg/dl, Glukosurie und ...
Für eine dauerhafte Heilung des Typ-1-Diabetes müsste die Funktion der Insulin-produzierenden Inselzellen im Pankreas wiederhergestellt werden.
Kardiovaskuläre Krankheiten nehmen bei Frauen in der Postmenopause zu. Thiazolidindione üben bei Typ-2-Diabetikern antiatherogene Effekte aus. Was bei Kombination mit einer Hormonersatztherapie passiert, war bislang nicht bekannt.
Vermeidbares Risiko in der Schwangerschaft
Etwa 3 bis 5% aller Schwangerschaften werden durch einen Gestationsdiabetes kompliziert. Inwieweit Rauchen die Entstehung fördert, ist wenig untersucht.
