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Adipositas

Medikamentöse Gewichtsreduktion mit Lebensstiländerung kombinieren

Patienten, die Medikamente zur Gewichtsreduktion erhalten, sollte auch ein Programm zur Änderung ihres Lebensstils (Diät, Verhaltenstherapie, körperliche Aktivität) angeboten werden. Dies beschränkt sich in der Praxis jedoch häufig auf kurze Ratschläge, wodurch der therapeutische Nutzen ...

Insulintherapie

Selbstständige Dosis anpassung bei Typ-2- Diabetes lohnt sich

Schlecht eingestellte Typ-2-Diabetiker, die ihre Insulindosis anhand eines einfachen Algorithmus selbstständig anpassen, erzielen bessere Stoffwechselwerte. Das zeigt eine aktuelle Studie.

D-Ribose ist weder Heil- noch Hilfsmittel

Bei D-Ribose handelt es sich um eine Art reinen Zuckers. Sie ist weder ein Heil- noch ein Hilfsmittel, sondern entweder ein Fertigarzneimittel, das nicht zugelassen ist, oder aber ein Lebensmittel. In beiden Fällen fehlt es aber an der Verordnungsfähigkeit zu Lasten der ...

Diabetes mellitus: Therapie

Die Insulinsekretion nachahmen

Die moderne Diabetesbehandlung beginnt in den 1920er Jahren mit einem legendären Menschenversuch. Mit dem aus Pankreas gewonnenen „Isletin“ holen Banting und Best einen 13-jährigen Jungen aus dem diabetischen Koma.

Cushing-Syndrom

An opportunistische Infektionen denken

Bei einer 26 Jahre alten Frau wurde die Diagnose eines Cushing-Syndroms aufgrund ektoper ACTH-Produktion gestellt. Unter Therapie mit Metyrapon und Ketoconazol besserte sich die Symptomatik. Zwei Wochen später klagte sie über Fieber, Husten und Atemnot. Es bestand eine deutliche Hypoxie. ...

Subklinische Hypothyreose

Patienten fühlen sich gesundheitlich beeinträchtigt

Die subklinische Hypothyreose (SCH) ist eine laborchemische Diagnose mit erhöhtem TSH, aber normalem freiem T4. Dabei ist die Häufigkeit von Depression, Ängsten und kognitiven Fehlleistungen erhöht.

Wachstumshormon-Mangel

Auch Erwachsene haben erhebliche Probleme

Die häufigste Ursache eines Somatropin-Mangels im Erwachsenenalter sind Tumoren im Bereich der Hypophyse oder des Hypothalamus. Aber auch chirurgische Eingriffe und/oder eine Strahlentherapie in diesen Bereichen können zu Störungen des Somatropin-Haushaltes führen.

Cockayne-Syndrom

Phänotyp I manifestiert sich erst nach Jahren

Seit der Erstbeschreibung des Cockayne -Syndroms 1936 wurden 200 Fälle dieses autosomal rezessiv vererbten Gendefekts beschrieben. Man unterscheidet den Typ I und den schwereren neonatalen Typ II mit einer Lebenserwartung unter sieben Jahren. Charakteristisch sind die postnatale ...

Paragangliom-Syndrom

Bei SDHC-Mutation meist gutartige Tumoren

Zum Paragangliom-Syndrom zählen erbliche Kopf- und Nacken-Paragangliome und Nebennieren- oder extrarenale Phäochromozytome; sie werden entsprechend ihrer Anfälligkeitsgene SDHB, SDHC und SDHD klassifiziert. Klinische und genetische Daten von Patienten mit SDHC-Mutationen sind kaum ...

Rett-Syndrom

Posthume Diag nose aus einem Milchzahn

In der forensischen Medizin ist es durchaus üblich, aus ungewöhnlichen Quellen DNA für eine posthume Analyse zu gewinnen.

Peptisches Ulkus

Von der Resektion zur kausalen Therapie

Das 20. Jahrhundert brachte wesentliche Fortschritte in Diagnose und Therapie des Ulcus ventriculi / duodeni. Die Entwicklung hocheffizienter Säureblocker, die (Wie -der-) Entdeckung des ätiologischen Agens Helicobacter pylori und zuverlässige Eradikations-Regime haben es zu einer ...

Gastrointestinale Erkrankungen

Probiotika unterstützen Prävention und Therapie

Probiotika basieren meist auf speziellen Arten von Milchsäurebakterien. Da sie extrem säureresistent sind, siedelt sich ein Großteil vorübergehend im Darm an. Sie produzieren organische Säuren, synthetisieren antimikrobielle Substanzen und modulieren sowie stimulieren das darmassoziierte ...

IL-18-Serumspiegel: Marker bei Pankreatitis?

Seit längerem ist bekannt, dass es sich bei Interleukin 18 um ein Zytokin handelt, das infolge akuter Infektionen durch Kupffersche Sternzellen und Makrophagen freigesetzt wird. Nun wurde seine Bedeutung bei akuter Pankreatitis untersucht.

Abklärung des Verdachts auf Appendizitis

Ein akuter Blinddarm ist eine der häufigsten Indikationen für eine sofortige Laparotomie.

Erfolgreiches Impfprogramm

Positive Auswirkungen der Windpockenimpfung

Seit in den USA 1995 die Routine-Windpockenimpfung eingeführt wurde, ist die Erkrankungsrate wesentlich zurückgegangen. Da es bisher nur wenig Daten darüber gibt, welchen Einfluss die Impfung auf Arztbesuche, Krankenhausaufenthalte und Gesundheitskosten hat, gingen amerikanische ...

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