Duale Plättchenhemmung
Die duale Plättchenhemmung nach Stent - implantation ist Standard. Aber wie lange soll diese medikamentöse Therapie fortgeführt werden?
Besser als Enalapril allein – Ergebnisse aus „PARADIGM-HF“
In der PARADIGM-HF-Studie erwies sich LCZ696, ein neuer dualer Hemmstoff von Neprilysin und Angiotensin, der Monotherapie mit dem ACE-Hemmer Enalapril als signifikant überlegen. Es könnte sich um eine wegweisende Studie der Herzinsuffizienz handeln, wenn die Ergebnisse auch in der ...
Hypercholesterinämie
Mit Statinen kann man das LDL-Cholesterin und parallel dazu das kardiovaskuläre Risiko senken – bei etlichen Patienten aber nicht im erwünschten Ausmaß. Dann wäre zusätzliche LDL-C-Reduktion wünschenswert.
Transkatheter-Aortenklappe
Wenn die native Aortenklappe zunehmend ihren Dienst versagt, verwendet man immer häufiger eine Bioprothese statt einer mechanischen. Die „organische“ hält zwar meist lange, aber es kann doch zur Degeneration kommen, mit Stenose und/oder Insuffizienz.
Früher Therapiebeginn bei STEMI
Der Thrombozytenaggregationshemmer Ticagrelor (P2Y12-Rezeptor-Antagonist) ist in der Therapie des akuten Koronarsyndroms etabliert. Verbessert ein frühzeitiger Beginn der Therapie bereits im Rettungswagen das Outcome?
Notfall für die Kardiochirurgie
Ein vierjähriges Mädchen wurde ins örtliche Krankenhaus eingeliefert. Die Anamnese war kurz und klar, die Folgen dramatisch. Das Kind hatte sich – auf einer Baustelle von ihrem Vater allein gelassen – mit einer Nagelschuss- Pistole einen Nagel in den linken ...
Karotis-Stenose im Alter
Arteriosklerotische Karotiden erhöhen das Apoplex-Risiko. Ob die CEA (Karotis-Endarteriektomie) oder ein Karotis-Stenting für ältere Patienten der bessere Ansatz ist, klärte nun eine umfangreiche Metaanalyse.
Vitamin-K-Mangel
In Norwich, UK, kam ein Patient an seinem 89. Geburtstag in die Notaufnahme, weil er am Kopf aus einer kleinen Wunde blutete. Die linke Hand war nach einer Karpaltunnel-OP angeschwollen. In der Anamnese fand sich eine idiopathische Gallensäuren-Malabsorption. An Arznei nahm er ...
„Dead in Bed“-Syndrom
Der unerwartete Tod im Schlaf kommt vor allem bei Typ-1-Diabetikern vor. Bei der Autopsie findet man keine Erklärung für den Exitus. Man muss wohl mehr in die Tiefe gehen.
ICD
Der implantierbare Cardioverter/Defibrillator (ICD) reduziert die Sterblichkeit durch plötzlichen Herztod bei Patienten mit Myokardinsuffizienz. In den USA soll die Indikation für diese Intervention ausgeweitet werden.
Vorhofflimmern
Vorhofflimmern (AF) besteht in vielen Fällen in klinisch stummer Form – bis es sich mit einer Hirnembolie bemerkbar macht. Ein Screening erscheint daher sinnvoll.
KHK
Die Triglyzeride gehören zu den Blutfetten, über deren pathophysiologische Rolle besonders wenig Konsens besteht. Genetische Studien können zur Klärung beitragen.
Hypertonie
Wenn eine Hypertonie auch auf hochdosierte und kombinierte Medikation nicht ausreichend anspricht, kommt eine sekundäre Form des Hochdrucks in Frage.
Herzunterstützungssystem
Es gibt noch kein universell anwendbares Kunstherz, aber mechanische Unterstützungssysteme für die kardiale Pumpfunktion. Verbreitet ist das HeartMate II, auch in Deutschland. In den USA wurde Anfang des Jahres über Probleme damit berichtet.
Therapieresistente Hypertonie
Hypertonie ist ein entscheidender Risikofaktor für das kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre System. Heute steht eine beträchtliche Auswahl gut wirkender Antihypertensiva zur Verfügung. Erreicht man mit bis zu drei dieser Mittel nicht die Zielwerte, handelt es sich ...