Herzinsuffizienz
Bereits bei einer subklinischen Hypothyreose profitieren Patient:innen mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion o(HFrEF) offenbar von einer Behandlung mit Levothyroxin. Das belegt eine randomisierte Multicenter-Studie aus China.

Duale Plättchenhemmung

nur für Fachkreise Zu lange ist nicht gut

Die duale Plättchenhemmung nach Stent - implantation ist Standard. Aber wie lange soll diese medikamentöse Therapie fortgeführt werden?

Besser als Enalapril allein – Ergebnisse aus „PARADIGM-HF“

nur für Fachkreise Neues Wirkprinzip bei Herzinsuffizienz

In der PARADIGM-HF-Studie erwies sich LCZ696, ein neuer dualer Hemmstoff von Neprilysin und Angiotensin, der Monotherapie mit dem ACE-Hemmer Enalapril als signifikant überlegen. Es könnte sich um eine wegweisende Studie der Herzinsuffizienz handeln, wenn die Ergebnisse auch in der ...

Hypercholesterinämie

nur für Fachkreise LDL-C noch weiter senken!

Mit Statinen kann man das LDL-Cholesterin und parallel dazu das kardiovaskuläre Risiko senken – bei etlichen Patienten aber nicht im erwünschten Ausmaß. Dann wäre zusätzliche LDL-C-Reduktion wünschenswert.

Transkatheter-Aortenklappe

Ersatz, wenn die Bioprothese degeneriert

Wenn die native Aortenklappe zunehmend ihren Dienst versagt, verwendet man immer häufiger eine Bioprothese statt einer mechanischen. Die „organische“ hält zwar meist lange, aber es kann doch zur Degeneration kommen, mit Stenose und/oder Insuffizienz.

Früher Therapiebeginn bei STEMI

nur für Fachkreise Ticagrelor präklinisch ohne Effekt ... fast

Der Thrombozytenaggregationshemmer Ticagrelor (P2Y12-Rezeptor-Antagonist) ist in der Therapie des akuten Koronarsyndroms etabliert. Verbessert ein frühzeitiger Beginn der Therapie bereits im Rettungswagen das Outcome?

Notfall für die Kardiochirurgie

Kinderherz mit Nagel durchbohrt

Ein vierjähriges Mädchen wurde ins örtliche Krankenhaus eingeliefert. Die Anamnese war kurz und klar, die Folgen dramatisch. Das Kind hatte sich – auf einer Baustelle von ihrem Vater allein gelassen – mit einer Nagelschuss- Pistole einen Nagel in den linken ...

Karotis-Stenose im Alter

CEA oder Stent?

Arteriosklerotische Karotiden erhöhen das Apoplex-Risiko. Ob die CEA (Karotis-Endarteriektomie) oder ein Karotis-Stenting für ältere Patienten der bessere Ansatz ist, klärte nun eine umfangreiche Metaanalyse.

Vitamin-K-Mangel

nur für Fachkreise Gerinnung defekt

In Norwich, UK, kam ein Patient an seinem 89. Geburtstag in die Notaufnahme, weil er am Kopf aus einer kleinen Wunde blutete. Die linke Hand war nach einer Karpaltunnel-OP angeschwollen. In der Anamnese fand sich eine idiopathische Gallensäuren-Malabsorption. An Arznei nahm er ...

„Dead in Bed“-Syndrom

nur für Fachkreise Nach defekten Ionenkanälen suchen

Der unerwartete Tod im Schlaf kommt vor allem bei Typ-1-Diabetikern vor. Bei der Autopsie findet man keine Erklärung für den Exitus. Man muss wohl mehr in die Tiefe gehen.  

ICD

nur für Fachkreise Wird der Nutzen überschätzt?

Der implantierbare Cardioverter/Defibrillator (ICD) reduziert die Sterblichkeit durch plötzlichen Herztod bei Patienten mit Myokardinsuffizienz. In den USA soll die Indikation für diese Intervention ausgeweitet werden.  

Herzunterstützungssystem

nur für Fachkreise Unerwartete Probleme

Es gibt noch kein universell anwendbares Kunstherz, aber mechanische Unterstützungssysteme für die kardiale Pumpfunktion. Verbreitet ist das HeartMate II, auch in Deutschland. In den USA wurde Anfang des Jahres über Probleme damit berichtet.

Therapieresistente Hypertonie

nur für Fachkreise Was hilft, wenn nichts hilft?

Hypertonie ist ein entscheidender Risikofaktor für das kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre System. Heute steht eine beträchtliche Auswahl gut wirkender Antihypertensiva zur Verfügung. Erreicht man mit bis zu drei dieser Mittel nicht die Zielwerte, handelt es sich ...

 

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