Akutes Koronarsyndrom
Patienten mit akutem Koronarsyndrom (instabile Angina pectoris, Nicht-ST-Hebungs-Infarkt), die nicht interventionell behandelt werden, haben keinen signifikanten Vorteil, wenn sie anstelle von Clopidogrel Prasugrel erhalten.
Endokarditis
Im Januar 2011 kam ein 13-jähriges Mädchen in eine Krankenhausambulanz, das seit sieben Monaten an Schmerzen in der linken Hüfte, intermittierendem Fieber und Nachtschweiß litt; es hatte 7 kg Gewicht verloren. Bei der Auskultation hörte man ein pansystolisches Geräusch, das einem bekannten...
Chronische Herzinsuffizienz
Die chronische Herzinsuffizienz ist bei uns die häufigste Ursache für Krankenhausaufenthalte und die dritthäufigste Todesursache. Die Standardtherapie der systolischen Herzinsuffizienz mit Betablockern und ACE-Hemmern wurde in den aktualisierten ESC-Leitlinien um eine neue Substanzklasse ...
Aortenklappen-Ersatz
In letzter Zeit wurde über die kathetergestützte Aortenklappen-Implantation heftig diskutiert. Anlass waren die Zweijahres-Daten von Studien mit Patienten mit hohem OP-Risiko bzw. Inoperabilität.
Dabigatran bei Vorhofflimmern
Nach über 50 Jahren „Stillstand“ auf diesem Gebiet wurde mit den neuen oralen Antikoagulanzien (NOAK) eine neue Ära eingeläutet. Sie zeíchnen sich durch selektive Hemmung von Gerinnungsfaktoren, schnellen Aufbau maximaler Wirkspiegel und gute Steuerbarkeit aus.
KHK
Medikamente freisetzende Stents sind auf breiter Front auf dem Vormarsch bei der perkutanen Revaskularisation von Koronarstenosen, aber auch immer noch in der Diskussion. Etabliert ist die Indikation frischer transmuraler Infarkt.
Blutzuckerselbstkontrolle
Die Selbstmessung des Blutzuckers ist heute eine unverzichtbare Option für die meisten Diabetiker. Die Anforderungen an ein solches Gerät sind hoch; die Kostensituation im Gesundheitswesen setzt den Ausgaben dafür Grenzen.
Teil 1: Risikofaktoren, Symptome, KADI
Fünf Spezialisten vom St. George’s Vascular Institute in London befassen sich mit der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. Hier einige ihrer Angaben zu Vorkommen, Symptomen und dem Knöchel-Arm-Druck-Index. Tipps für die weitere Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie-Hinweise...
Pankreatitis
Die Pankreatitis hat ein breites klinisches Spektrum, von geringgradig bis lebensbedrohlich. Es ist wichtig zu wissen, welche Medikationen Risiko dafür bdeuten und welche davor schützen.
Typ-2-Diabetes
Patienten mit Typ-2-Diabetes, deren HbA1c-Wert zu Therapiebeginn unter 8,5% liegt, deren Erkrankung weniger als 4,9 Jahre andauert und die mit maximal einem Antidiabetikum vorbehandelt sind, haben den größten Nutzen von dem GLP-1-Analogon Liraglutid.
Hypothyreose
Erhöhte TSH-Werte können auch bei normalem fT4 / fT3 für eine beginnende Hypothyreose sprechen. Experten empfehlen, bereits einen latenten bzw. subklinischen Schilddrüsenhormonmangel mit L-Thyroxin zu behandeln.
Cholestase
Die Einnahme anaboler Steroide zur Stimulation des Muskelwachstums ist unter jungen Männern längst keine Seltenheit mehr. Britische Mediziner schildern zwei Fälle, in denen junge Männer erleben mussten, was bei dieser Manipulation des Stoffwechsels passieren kann.
Chronische Obstipation
Zu einer chronischen Obstipation sind bestimmte Patientengruppen besonders disponiert. Die Therapie sollte sich möglichst an der Pathophysiologie orientieren. Zur Motilitätssteigerung gibt es eine neue wirksame Option.
Rationelle Diagnostik
Beim routinemäßigen Thoraxröntgen wird nicht selten ein Rundherd entdeckt. Es gibt verschiedene Differenzialdiagnosen. Mit der richtigen Wahl bildgebender Verfahren kommt man der Natur des Knotens relativ schnell auf die Spur.
Chronische Wunden
Chronische Wunden sind oft infiziert, aber nicht obligat. Die klinischen Zeichen einer Infektion können fehlen oder inkomplett sein. Wie klärt man die Situation?