KHK und Diabetes
Stoffwechsel-Gene spielen mit
Für chronische Krankheiten wie KHK und Diabetes kennt man wichtige exogene Risikofaktoren. Immer hat aber auch die Veranlagung etwas zu sagen.
Vorhofflimmern
Das Thromboembolie-Risiko sicherer erkennen
Die Entscheidung zur Antikoagulation bei Patienten mit Vorhofflimmern (AF) ist eine Gratwanderung zwischen Hirninfarkt-Risiko und Blutungsgefahr.
Koronarinsuffizienz, Hypertonie
Die obskure Rolle der Harnsäure
Die Theorie spricht dafür, dass Hyperurikämie vor Koronarinsuffizienz schützt, die Epidemiologie eher dafür, dass sie KHK und Hypertonie begünstigt. Was nun?
Anthroposophische Medizin
Ganzheitlich gegen funktionelle Herzbeschwerden
Ein anthroposophisches Arzneimittel zeigt in einer aktuellen nicht-interventionellen Studie zur Behandlung von funktionellen Herz-Kreislauf-Beschwerden und / oder Schlafstörungen positive Effekte bei guter Verträglichkeit.
Colchicin fürs Herz
Das Gift der Herbstzeitlose wird seit je gegen akute Gichtattacken eingesetzt, neuerdings auch gegen Serositis bei Patienten mit familiärem Mittelmeerfieber und rezidivierender Perikarditis.
Aortenaneurysma
Eine weitere Statin-Indikation?
Man weiß seit einiger Zeit, dass eine Statin-Medikation die Prognose abdomineller Aortenaneurysmen bessert. Ob dies auch für thorakale gilt, war lange unklar.
Akute Herzinsuffizienz
Noch kein Patentrezept
Die Therapie der akuten Herzinsuffizienz ist seit jeher unbefriedigend. Es gibt aber Hoffnung, dass neue Behandlungskonzepte die Prognose bald bessern werden.
Gelähmtes Herz
Eine 46-jährige Frau klagte über Thoraxschmerzen; dann kam es auf der Straße zu einem Herzstillstand. Es gelang die Wiederbelebung. Das Troponin war erhöht. In den 48 Stunden danach registrierte man fünf Episoden von pulsloser elektrischer Aktivität. Dabei ...
Hypertonie-Therapie
Die Pillenlast aus der Sicht des Patienten
Mit den heute verfügbaren Medikamenten lässt sich eine Hypertonie fast immer gut einstellen. Alle Leitlinien betonen dabei die Rolle fixer Kombinationen für das Erreichen der Zielwerte.
Antikoagulation mit Vitamin-K-Antagonisten
Optimierung durch Gerinnungs-Selbstmanagement
Seit vielen Jahrzehnten werden zur oralen Antikoagulation Vitamin-K-Antagonisten (VKA) eingesetzt. Jüngst ist der Markt um die neuen oralen Antikoagulanzien (NOAK) erweitert worden. Diese haben sich jedoch im Hinblick auf die Wirksamkeit keineswegs als überlegen erwiesen. Die ...
BNP und Diabetes
Gestörte Interpretation
Das natriuretische Peptid vom B-Typ (BNP) ist ein Neurohormon, das vom Myokard bei Belastung sezerniert wird.
BNP und Herzinsuffizienz
Relevanz bei HFPEF
Während die Prognose bei der Herzinsuffizienz mit eingeschränkter Ejektionsfraktion (HFREF) im Laufe der Jahre besser wurde, ist sie bei der HFPEF (mit erhaltener EF) ungünstig wie eh und je.
Arzneien und Leber
Viel Hepatotoxizität
Unter zahllosen Medikamenten werden mögliche Veränderungen der Leberwerte angegeben. Das tatsächliche Ausmaß dieses Problems war bisher aber nicht bekannt.
Cord-Colitis-Syndrom
Neue Bakterien im Darm
Die allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation birgt Risiken. Das „Conditioning“ und die antimikrobielle Medikation schädigen die Darmflora erheblich.
Reizdarmsyndrom
Differenzierte Diagnose, gezielte Therapie
Das Reizdarmsyndrom (RDS) ist ein verbreitetes Leiden mit ungeklärter Ätiologie. Nach Identifizierung des vorliegenden Subtyps ist aber in vielen Fällen eine wirksame Symptomlinderung möglich.