Typ-2-Diabetes
Dreh- und Angelpunkt der Pathophysiologie des Typ-2-Diabetes ist die Insulinresistenz. Es ist folgerichtig, von Anfang an mit einem Insulinsensitizer zu behandeln. Diese Strategie ist nun realisierbar, nachdem Pioglitazon auch für die Monotherapie zugelassen ist.
Typ-1-Diabetes
Untersucht wurden 16 Typ-1-Diabetiker bei 90 Minuten euglykämischem Fahrradtraining, die tags zuvor per Infusion gesteuert zweimal zwei Stunden in Hypoglykämie oder euglykämisch gewesen waren.
Nach Euglykämie wiesen die Probanden normale gegenregulatorische Reaktionen auf das Training auf...
Pathophysiologie des Diabetes mellitus
Dänische Mediziner untersuchten den Einfluss von GLP-1 (glucagon-like peptide) und GIP (Glucose-abhängiges insulinotropes Polypeptid) auf die Insulinsekretion.
Typ-2-Diabetiker leiden häufiger und früher an erektiler Dysfunktion (ED). Welche klinischen und psychologischen Faktoren dabei eine Rolle spielen, wurde jetzt untersucht.
Typ-2-Diabetiker mit Nephropathie
Die Hemmung des Renin-Angiotensin-Systems (RAS) durch einen ACE-Hemmer oder einen Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartan) reduziert bei Diabetikern die Albuminurie und verlangsamt den renalen Funktionsverlust. Dies wurde in großen Studien für beide Substanzklassen einzeln nachgewiesen. Mit...
Diabetiker, die einen apoplektischen Insult erleiden, haben häufiger bleibende Paresen oder Dysarthrie. Dies ist durch diabetische Vorschädigungen wie Mikroangiopathie und Neuropathie zu erklären.
Die Thiazolidindione senken über eine Verbesserung der Insulinsensitivität erhöhte Blutzuckerspiegel. Das ist wahrscheinlich auch einer der Mechanismen, durch die sie das KHK-Risiko mindern. Eine Übersichtsarbeit zeigt dies auch für das Rosiglitazon.
Bis 2015 wird es weltweit 220 Millionen Diabetiker geben. Dieses Problem zu entschärfen, ist das erklärte Ziel einer neuartigen Einrichtung in Großbritannien.
Die Früherkennung einer diabetischen Neuropathie hat große Bedeutung vor allem auch für die Prävention des diabetischen Fußes. Ein einfacher Test hilft.
"Kryptogene" Leberzirrhose
Eine nichtalkoholische Fettleber (NAFL) ist die häufigste Ursache der kryptogenen Leberzirrhose.
Colitis ulcerosa und Morbus Crohn
Bei einer neuen Therapie-Option wird das Blut von Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) extrakorporal durch eine Säule mit Zelluloseperlen geleitet. Darin werden Granulozyten und Monozyten adsorbiert; das schwächt den Entzündungsprozess in der Darmschleimhaut.
Schwangerschafts-Cholestase
Die Behandlung der intrahepatischen Schwangerschafts-Cholestase, an der bis zu 1% aller Schwangeren leiden, ist nicht unproblematisch. Obwohl dafür nicht zugelassen, scheint UDCA zuverlässig zu helfen.
HOPE-TOO und AIREX
Ramipril hatte in der HOPE-Studie bei Hochrisikopatienten mit Atherosklerose das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und in der AIRE-Studie bei Postinfarkt-Patienten die Gesamtmortalität gesenkt. Beide Studien wurden verlängert, wiederum mit positiven Ergebnissen.
EUROPA-Studie
ACE-Hemmer sind in einer Vielzahl prospektiver, randomisiert-kontrollierter Studien bei verschiedenen Indikationen und Patientengruppen untersucht worden. Eine der größten Patientengruppen im Herz-Kreislauf-Bereich war bisher aber noch ausgelassen worden: die "normalen", nicht als ...
ACE-Hemmer oder/und AT1-Blocker?
Derzeit gelten Plättchenaggregationshemmer, ACE-Hemmer sowie Betablocker als Mittel der Wahl beim akuten Myokardinfarkt. Ob sich der AT1-Rezeptorantagonist Valsartan in dieser Situation ebenfalls als nützlich erweist, wird die für November des Jahres geplante Präsentation der VALIANT-Daten...
