Screening
Patienten mit Zöliakie haben, wegen des durch Malabsorption bedingten Kalzium- und Vitamin-D-Mangels meist eine niedrige Knochendichte. Wie häufig umgekehrt bei Osteoporose eine subklinische Zöliakie vorliegt, ist bislang wenig untersucht.
Bisphosphonat-Therapie
Viele Osteoporose-Patienten werden mit Bisphosphonaten therapiert. Oft stellt sich hier die Frage, in welchen Abständen die Knochendichte zur Therapiekontrolle gemessen werden soll.
Osteoporose
Strontium-Ranelat hemmt den Knochenabbau und stimuliert die Knochenneubildung. Knochenfestigkeit und -masse nehmen zu. Die Mineralisation verändert sich dabei nicht. Das vertebrale und periphere Frakturrisiko sinkt signifikant.
Prophylaxe-Defizit
Wird nach einer Wirbelfraktur eine kausale Therapie eingeleitet, sinkt das Risiko weiterer Frakturen, inkl. der Hüftgelenksfraktur, was sich positiv auf die Lebensqualität und Kosten auswirkt.
Die Anwendung des computerunterstützten Fräsverfahrens ("Robodoc") bei der Implantation einer Hüftgelenksendoprothese stellte 1995 nach entsprechender Aufklärung des Patienten keinen ärztlichen Behandlungsfehler dar. Voraussetzung für die Anwendung des neuen Verfahrens ist allerdings, dass...
Hüftprotektoren und Rumpforthesen
Wirbelbrüche und Schenkelhalsfrakturen auf dem Boden einer Osteoporose führen oft zu einer drastischen Einschränkung der Lebensqualität. Mittels einer Literaturrecherche wurde geprüft, inwieweit Evidenz für die Wirksamkeit von Hüftprotektoren und reklinierenden Rumpforthesen besteht.
Osteoporose-Therapie
Das entscheidende Kriterium für die Wirksamkeit einer Osteoporose-Therapie ist nicht allein die erhöhte Knochendichte, vielmehr die Reduktion des Frakturrisikos.
Steroidinduzierte Osteoporose
Für Patienten, die langfristig Glukokortikoide nehmen, ist die Osteoporose-Prävention mit Alfacalcidol/Kalzium zu empfehlen.
Osteoporose im hohen Alter
Bei älteren Frauen sind hohe Marker des Knochenumsatzes ein alarmierendes Zeichen für eine Abnahme der Knochensubstanz. In einer isländischen Studie mit Altenheim-Bewohnerinnen konnte der selektive Östrogenrezeptor-Modulator Raloxifen den Knochenumsatz verlangsamen.
Wird im Rahmen der Wirtschaftlichkeitsprüfung das Honorar für Leistungen gekürzt, die Bestandteil des Praxisbudgets sind, ist der Kürzungsbetrag von dem Honorar abzuziehen, das dem Arzt nach Anwendung der Vorschriften über das Praxisbudget zu vergüten ist. Die Kürzungen sind mit dem Wert ...
Wenn die durch den gerichtlich bestellten Sachverständigen festgestellte kollisionsbedingte Geschwindigkeitsänderung bei 1 bis 2 km/h liegt, so kann auf Grund dieser geringen biomechanischen Insassenbelastung eine HWS-Verletzung grundsätzlich nicht vorgelegen haben. Insoweit kommt es auf ...
COX-2-Hemmer und herkömmliche NSAR
Die Rücknahme von Rofecoxib aufgrund eines erhöhten Risikos für Myokardinfarkt und Schlaganfall bei Patienten, die den COX-2-Hemmer länger als 18 Monate eingenommen hatten, stellt eine Zäsur in der Geschichte der selektiven COX-2-Hemmer dar. Inwieweit auch andere COX-2-Hemmer und ...
HWS-Fraktur bei über 65-Jährigen
HWS-Frakturen mit Rückenmarksverletzungen sind vor allem bei Älteren eine maßgebliche Ursache für Morbidität, Mortalität und nicht unbedeutende Kosten für das Gesundheitswesen. Für Erwachsene generell gibt es bereits Kriterien für eine vertiefte bildgebende Diagnostik wie CT. Welche ...
Totaler Kniegelenkersatz
Eine Quadrizepssehnen-Ruptur bei Personen ohne Kniegelenkprothese ist operativ gut und konservativ zufriedenstellend behandelbar. Was bislang fehlt, sind Daten zu Prävalenz und Therapieerfolg bei Ruptur nach Kniegelenkersatz.
Hypertonie
Trotz hochwirksamer Antihypertensiva werden die angestrebten Zielblutdruckwerte unter 140/90 mm Hg in der Praxis nur bei einem Bruchteil der Patienten erreicht. Compliance-Probleme sind häufige Ursachen für diese unbefriedigende Situation. Vor allem die AT1-Rezeptorblocker besitzen hier ...
