Infliximab bei Colitis ulcerosa
23 bis 46% der Colitis-ulcerosa-Patienten, die mit dem TNFa-Blocker Infliximab behandelt werden, verlieren ihr initiales Ansprechen innerhalb eines Jahres. Bei wem das der Fall ist, lässt sich im Vorfeld abschätzen.
Die wichtigsten klinischen Verdachtszeichen kennen
Die extrazelluläre Ablagerung von Protein-Fibrillen in Geweben wird generell als systemische Amyloidose bezeichnet. Die zugrunde liegenden Pathomechanismen sind vielfältig, wobei die AL-Amyloidose, welche durch die Ablagerung von so genannten „leichten Ketten“ von ...
Umfangreiches Review zu Kinderimpfungen
Die Impfung von Kindern gegen Masern (MCV), Diphtherie/Tetanus/Pertussis (DTP) und Tuberkulose (BCG) haben zahlreiche Leben gerettet. Abseits davon könnten die Impfstoffe aber auch zusätzliche unspezifische Effekte auf das Immunsystem haben. Ganz von der Hand zu weisen sind diese...
Langzeitdaten vom EULAR
Der IL-17A-Inhibitor Secukinumab ist seit Ende 2015 zugelassen bei Psoriasis-Arthritis (PsA) und ankylosierender Spondylitis (AS). Maßgebliche Daten zur Zulassung bei PsA lieferte die Studie FUTURE 1. Nun wurden auf dem letzten EULAR die Langzeitdaten von FUTURE 1 präsentiert: ...
Therapiestrategie bei Rheuma
Methotrexat (MTX) bildet nach wie vor das Rückgrat der Therapie einer rheumatoiden Arthritis (rA). In einer umfangreichen Netzwerk-Metaanalyse aus 158 Studien versuchte man nun herauszufinden, mit welcher MTX-Kombinationstherapie die Krankheitsaktivität am besten in den Griff zu ...
Biologika-Strategie bei Rheuma
TNFa-Inhibitoren sind effektive Medikamente, die die Krankheitsaktivität bei rheumatoider Arthritis (rA) deutlich und klinisch relevant reduzieren können. Aber bei etwa einem Drittel der Patienten wirken TNFa-Blocker nicht oder nicht ausreichend. Wie man dann therapeutisch am ...
Polymyalgia rheumatica und Riesenzellarteriitis
Eine Polymyalgia rheumatica (PMR) und die Riesenzellarteriitis (RZA) sind oft nicht leicht zu differenzieren. Mit einigen sonographischen Kniffen lässt sich die meist klinische Diagnostik vereinfachen, und auch die Therapie mit Glukokortikoiden kann man in manchen Fällen durch ...
Schnupfen, Husten und Co.
Geht eine restriktivere Verschreibung von Antibiotika gegen Infektionen der Atemwege mit einem erhöhten Komplikationsrisiko einher? Diese Frage stand im Mittelpunkt einer großen britischen Studie.
Belastungsinduzierte Bronchokonstriktion
Manchmal kommt es während oder nach intensivem Sport auch bei Nicht-Asthmatikern vorübergehend zu einer Bronchokonstriktion. Da die Symptome i. d. R. unspezifisch sind, sollte die Diagnose stets auf einer spirometrischen Evaluation basieren. Mit kurz wirkenden ß-Agonisten ...
DÖSGHO schaut bei Jahrestagung über den Tellerrand
Die Jahrestagung der Deutschen, Österreichischen und Schweizerischen Gesellschaften für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DÖSGHO) ist im wesentlichen ein Fortbildungskongress mit Blick über den Tellerrand. So wurden in der Sitzung mit den „besten ...
Dermatologie „off-label": Systemische Sklerose
Die systemische Sklerose, früher als Sklerodermie bezeichnet, ist eine chronische Autoimmunerkrankung, deren Standardtherapie Cyclophosphamid ist. Eine Fallkontrollstudie konnte jetzt zeigen, dass auch die Gabe von Rituximab bei diesem Krankheitsbild ein sinnvoller therapeutischer ...
Prophylaxe wird zum Problem
Mit Fieber und purulentem Ausschlag auf den Armen und Beinen kam ein 72-jähriger Patient ins Krankenhaus – zwei Tage nach einer bilateralen Knie-TEP. War das Problem eine Infektion oder eine Medikamenten-Reaktion?
Chronische Plaque-Psoriasis
Europäische Leitlinien empfehlen Fumarsäureester (FAE) sowohl zur Induktions- als auch zur Langzeittherapie bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis. Die Hauptkomponente der verfügbaren FAE-Präparate ist Dimethylfumarat (DMF), das in einer neuen Formulierung ebenso ...
Seltene Erscheinung
In seltenen Fällen kann sich eine Psoriasis auch an der Mundschleimhaut manifestieren. Da eine intraorale Psoriasis meist symptomfrei, transient und schwer zu differenzieren ist, wird sie oft übersehen. Es gibt aber therapeutische Möglichkeiten.
Ob Neurodermitis oder atopische Dermatitis ...
Das Leiden heißt bei uns herkömmlich Neurodermitis und bei den Angelsachsen atopische Dermatitis (oder atopisches Ekzem), aber heute weiß man, dass weder die Nerven noch eine Atopie (Allergie) entscheidend für die Pathophysiologie sind. Die geschädigte ...