Akutbehandlung nach Schlaganfall
Zeitspanne für die Lyse-Therapie erweitert
Bei akutem Schlaganfall kann durch eine schnelle Thrombolyse die Prognose deutlich verbessert werden; allerdings galt dafür bisher ein enges Zeitfenster von 3 h.
COPD
Inhalations-Feedback verbessert die Compliance
Bei älteren Patienten mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung können Probleme mit der Inhalationstechnik ein Therapiehindernis sein. Die Einmalgabe eines langwirkenden Betamimetikums mittels eines Inhalators, der „mitdenkt“, kann Abhilfe schaffen.
Vergiftungen von Kleinkindern mit Trizyklika
Trizyklische Antidepressiva werden in den USA bei vielen Indikationen eingesetzt. Da sie für viele Vergiftungsfälle bei Kindern verantwortlich sind, empfiehlt sich eine Überprüfung gängiger Behandlungspraktiken.
Muslimische Asthma-Patienten
Im Ramadan werden Medikamente anders eingenommen
Trotz Fortschritten in der Pharmakotherapie beträgt die Noncompliance-Rate bei Asthmatikern neueren Studien zufolge bis zu 50%. Dabei können auch persönliche und soziale Faktoren eine Rolle spielen, z. B. bei muslimischen Patienten das Fasten während des Ramadan.
Schwierige Differenzialdiagnose bei Asthma
Verschlechterung der Lungenfunktion bei Kokain-Abusus
Es ist weithin bekannt, dass inhalative Schadstoffe zu einer Verschlechterung der Lungenfunktion führen können. Aus Italien wird von einem Patienten mit einer ungewöhnlichen Ursache für eine Lungenfunktionsstörung berichtet.
Drohende zweite Opferwelle
Nierenversagen bei Crush-Syndrom auch im Katastrophenfall verhindern
Nach Katastrophen wie Erdbeben, Wirbelstürmen, Kriegen und Anschlägen sterben viele Menschen verspätet durch Rhabdomyolyse mit Nierenversagen. Dagegen gibt es ein Konzept, das eine Task Force entwickelt hat.
Kutanes Plattenepithelkarzinom
Neue Hauttumoren durch photodynamische Therapie?
Organtransplantierte Patienten tragen ein hohes Risiko, Hauttumoren, vor allem Plattenepithelkarzinome (SCC), zu entwickeln. Zur sicheren und effektiven Entfernung von insbesondere großflächigen SCC wird die photodynamische Therapie (PDT) eingesetzt. Eine kontrollierte Studie lässt jedoch ...
Gesunder Lebensstil und Sport
Mit Mukoviszidose kann man über 60 werden
Patienten mit zystischer Fibrose (ZF) werden im Mittel kaum älter als 35 Jahre. Die beiden ältesten deutschen ZF-Patienten sind jetzt schon fast 70 Jahre. Ihre Krankengeschichte wurde nun genauer untersucht.
Non-Hodgkin-Lymphome
Rituximab wirkt in allen Phasen des follikulären Lymphoms
Der CD20-Antikörper Rituximab ist nun auch für die Erhaltungstherapie beim rezidivierenden, follikulären Non-Hodgkin-Lymphom zugelassen, wenn die Patienten zuvor auf Rituximab plus Chemotherapie angesprochen haben.
Fahrlässiger Diagnosefehler
Ärztliche Diagnose-Irrtümer erlauben nicht den verlässlichen Schluss auf Fahrlässigkeit. Eine solche Annahme ist erst gerechtfertigt, wenn das diagnostische Ergebnis für einen gewissenhaften Arzt nicht mehr vertretbar erscheint. Umso weniger deuten Diagnoseirrtümer ohne weiteres auf grob ...
Radiopharmazeutika lindern Knochenschmerzen
In Dresden wurden 46 Patienten mit disseminierten Knochenmetastasen bei Mamma- bzw. Prostatakarzinom entweder mit 188Re-HEDP oder 153Sm-EDTMP behandelt. Unter 188Re-HEDP berichteten 77%, unter 153Sm-EDTMP 73% der Patienten über eine Abnahme der Schmerzen. 16% und 13% waren ganz schmerzfrei...
COPD: Add-on-Therapie mit Tiotropium bessert Lungenfunktion und Lebensqualität
In Taiwan wurde untersucht, inwieweit das langwirkende inhalative Anticholinergikum Tiotropiumbromid Lungenfunktion und Lebensqualität von Patienten mit schwerer COPD verbessert, die auf eine Therapie mit einem langwirkenden Beta-2-Agonisten und Kortikosteroiden nicht ausreichend ...
Therapeutische Alternativen
Wenn ein SSRI bei Depression versagt hat …
Es ist nicht bekannt, ob nach erfolgloser Depressionstherapie mit einem SSRI bestimmte Antidepressiva effektiver sind als andere. Vielleicht wirkt auch eine Augmentation besser als eine Therapieumstellung. Im Rahmen der STAR*D-Studie (Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression)...
Acanthosis nigricans bei Kindern
Ist immer Überweisung zum Kinder-Endokrinologen nötig?
Unter Acanthosis nigricans (AN) versteht man verdickte, raue und dunkel pigmentierte Hautpartien vorwiegend an Genick, Axilla, Knien, Ellbogen und Inguinalregion. Wegen einer positiven Assoziation mit Typ-2-Diabetes wird diesem Symptom besondere Aufmerksamkeit geschenkt.
Tod eines Kindes
Erhöhtes Suizidrisiko bei den betroffenen Eltern
Der Tod eines Kindes stellt für die Eltern einen schweren, kaum zu überwindenden Einschnitt in ihrem Leben dar. Die Suizidrate der Eltern ist nach dem Tod eines Kindes doppelt so hoch wie bei Eltern, die kein Kind verloren haben. Dies gilt vor allem für Eltern, deren Kind einem Unfall oder...