Gartenarbeit
Risiken, an die keiner denkt
Die Fliegerbombe, auf die man beim Umgraben stößt, ist ein viel unwahrscheinlicheres Risiko als die Mikroorganismen, die in Erde und Kompost lauern.
Energie und Gesundheit
CO2-Einlagerung – ein Projekt mit Risiken
Zu den Brückentechnologien gehört die Verbrennung von Kohle, Öl oder Gas in Kraftwerken. Klimaschäden will man durch Einlagerung des anfallenden CO2in unterirdischen Lagern vermindern.
Angehörige Demenzkranker
Alleingelassen mit dem alten Opa
Angehörige nicht geschäftsfähiger Menschen, meist Demenzkranker, sehen sich oft genötigt, Entscheidungen vielfältiger Art für den Patienten zu treffen und fühlen sich dabei überfordert.
Perkutane Koronar-Intervention
Ballon-Träume geplatzt
Perkutane Koronar-Rekanalisationen sind mit beträchtlicher Morbidität und Mortalität verbunden, wenn die Funktion des linken Ventrikels beeinträchtigt ist. Für sie erscheint eine Unterstützung des Myokards wünschenswert.
Vorhofflimmern
Orale Antikoagulation – Paradigmenwechsel?
Hirnembolien sind die wichtigste Bedrohung bei Vorhofflimmern. Ein Teil der Patienten kann mit ASS ausreichend geschützt werden, aber für viele ist orale Antikoagulation indiziert – mit all ihren Nachteilen.
Stabile Angina pectoris
Pharmakotherapie ist immer gerechtfertigt
Für Patienten mit stabiler symptomatischer KHK und Koronarstenose besteht kein prognostischer Nachteil, wenn auf eine interventionelle Gefäßöffnung verzichtet und eine leitliniengerechte Pharmakotherapie durchgeführt wird. Dies zeigen zwei klinische Studien.
European Society of Hypertension, Oslo 2010
Neue Wege, alte Irrtümer
Mit 1890 eingereichten Abstracts erreichte das 20. Jahrestreffen der Europäischen Gesellschaft für Hypertonie einen neuen Rekord. Nahezu 6000 Teilnehmer fanden sich im neuen Kongressgebäude in Lilleström bei Oslo ein, um sich über Neuerungen rund um den Bluthochdruck zu informieren.
Hypertonie
Renin-Inhibitor mit starker Wirkung
Unabhängig von kardiologischen oder nephrologischen Begleiterkrankungen registrierte man in allen Subgruppen des 3A-Registers unter dem Regime mit Aliskiren eine signifikant stärkere Blutdrucksenkung als unter RAS-Blockern (ACE-Hemmern / Sartanen) bzw. Nicht-RAS-Blockern.
Synkopen ohne Ende
Ein 61-jähriger Mann war nach einer Operation auf die Intensivstation eingeliefert worden. Nach zwei Tagen entwickelte sich eine Sepsis. Nach einer Woche legte man für die weitere Beatmung eine Tracheostomie an. Danach kam es zu einer Synkope, verbunden mit Sinusstillstand und dann ...
Optimale Betreuung beim Typ-2-Diabetes
Was Diabetiker mit progredienter Niereninsuffizienz brauchen
Eine Beispiel-Patientin mit Typ-2-Diabetes behandeln eine Internistin und ein Spezialist für Nieren und Hypertonie, beide an der Universität von Minnesota. Trotz guter Einstellung von Blutzucker, Hochdruck und Lipiden hat sich eine Nephropathie entwickelt. Hier einige der Ratschläge, die ...
Moderne Insulintherapie
Nahe an physiologischen Verhältnissen
Ziel der Diabetestherapie mit modernen Insulinanaloga ist, der physiologischen Glukoseregulation nahe zu kommen. Mit dem ultralang wirkenden Basalinsulin Insulindegludec wurden in klinischen Studien bei einmal täglicher und auch bei dreimal wöchentlicher Gabe die angestrebten ...
Risikofaktoren
Im Blut schwimmen Endothel-Partikel
Zu den neu entdeckten Markern einer Endothel-Dysfunktion gehören EMPs, endotheliale Mikropartikel, in der Zirkulation. Sie haben entzündungsförderndes Potenzial und können auf Gefäßkomplikationen hinweisen.
Schilddrüse
Subklinische Hypothyreose – kardiales Risiko?
Die „subklinische Hypothyreose“ wird nach Laborwerten definiert: TSH erhöht, Thyroxin nicht erniedrigt. Man weiß, dass damit Hypercholesterinämie und beschleunigte Atherosklerose einhergehen; aber schadet das konkret?
Hyperthyreose
Langzeit-Thyreostase oder definitive Therapie?
Bei Schilddrüsen-Autonomie in Form heißer Knoten sollte in der Regel eine definitive Therapie angestrebt werden – spätestens beim Rezidiv. Bei der ersten Manifestation einer Autoimmun-Hyperthyreose (Basedow) kann eine thyreostatische Langzeittherapie sinnvoll sein.
Prolaktinom-Diagnose
Der häufigste sekretorische Tumor der Hypophyse ist das Prolaktinom. Mikroadenome der Drüse findet man bei 11% der Autopsien; fast die Hälfte davon sezernieren Prolaktin.