Forschung und Anwendung

Was der Schmetterling anrichtet

Die erfolgreiche Umsetzung von Erkenntnissen der Grundlagenforschung in medizinische Praxis wird auch als „translationale Medizin“ bezeichnet. Dieser Prozess funktioniert oft – aber manchmal scheitert er unerwartet.

Herzstillstand

Wiederbelebung – ganz einfach und wirksam

Wer einen Herzstillstand außerhalb einer Klinik erleidet, hat nur dann eine Überlebenschance, wenn sich ein Passant ein Herz fasst und versucht, ihn widerzubeleben. Leider sind die Erfolgsraten dieses Bemühens begrenzt.

KHK

Genetisches Risikoprofil – cui bono?

Risikofaktoren für Leiden wie die koronare Herzkrankheit sind besonders wertvoll, wenn man sie beeinflussen kann. Aber auch Risikoindikatoren ohne kausale Rolle sind von Nutzen, z. B. um die Prognose präzise zu stellen.

Teil 2: Diverse Ursachen, Therapie

Dilatative Kardiomyopathie: erst einordnen, dann behandeln

Nach der Beschreibung von Krankheitsbild und Diagnostik der DCM gehen die beiden Autoren auf Ursachen der Erkrankung ein, von genetischen über infektiöse bis Non-Compaction des linken Ventrikels. Umfassend werden auch die Therapie-Optionen dargestellt, die über die Medikation bei ...

Ehlers-Danlos-Syndrom

Brüchige Koronarien

Eine 24-jährige Patientin hatte beim Radfahren starke Brustschmerzen bekommen. Der Hausarzt hatte ein Nitrat verordnet, das die Symptome linderte und die ST-Hebungen im EKG reduzierte. Das Koronarangiogramm zeigte eine langstreckige RIVA-Stenose. Die Perfusion kam spontan wieder in Gang, ...

Hüftersatz

Das Risiko einer Knocheninfektion ist erhöht

Immer mehr Patienten brauchen eine Totalendoprothese der Hüfte. Die mikro- und makrovaskulären Komplikationen, mit de­nen ein Diabetes einhergeht, lassen eine erhöhte Komplikationsrate nach einem solchen Eingriff befürchten.

European Association for the Study of Diabetes, Stockholm, September 2010

Diabetes: auch Tumoren und Frakturrisiko ein Thema

Auf dem diesjährigen EASD-Kongress ging es nicht nur um Blutzuckerkontrolle, Hypoglykämieraten oder Veränderungen des Körpergewichts, sondern auch um Compliance, um die Wirkung von Metformin bei Tumorerkrankungen oder um negative Effekte auf den Knochenstoffwechsel.

Typ-1- und Typ-2-Diabetes

Basalinsulin künftig nur noch dreimal die Woche?

Für Insulindegludec, ein ultralang wirkendes Basalinsulin, zeigen aktuelle Studienergebnisse, dass die metabolische Gesamtwirkung bei Typ-1-Diabe­tikern von Tag zu Tag weniger variiert als bei herkömmlichem Basalinsulin. Phase-II-Daten sprechen außerdem dafür, dass bei Typ-2-Diabetikern ...

Hepatischer Hydrothorax

Woher kommt der Pleuraerguss?

Eine 63-jährige Patientin litt seit einer Woche an Atemnot; sie hatte seit vier Wochen Knöchelödeme und an Gewicht zugenommen. 1980 war eine Non-A-non-B-Hepatitis diagnostiziert worden. Thoraxröntgen und CT zeigten einen großen Pleuraerguss rechts. Man punktierte ihn ab. Das Abdomen-CT ...

Obstipation im Altenpflegeheim

Aktiv erfassen, diagnos­tizieren und behandeln

Auf chronische Obstipation, eines der Tabuthemen in der stationären Altenpflege, wird oft ohne angemessene Diagnostik und mit unzureichenden Mitteln reagiert. Abhilfe können Enttabusierung, aktive Erfassung und fachgerechte Therapie schaffen.

EULAR-Kongress, Rom, 2010

Fortschritte und Rückschläge bei Rheuma et al.

Über 16 000 Teilnehmer nutzten auf dem EULAR-Kongress die Möglichkeit zu wissenschaftlichem Austausch und Diskussion. Eines der wichtigsten Themen war die rheumatoide Arthritis (rA), die aufgrund tieferer Einblicke in die Pathophysiologie heute effektiver behandelt werden kann.

Chondrokalzinose

Bei Nackenschmerzen daran denken ...

Zu den Kristall-Arthropathien gehört neben der Gicht die Chondrokalzinose (Pseudogicht). In akuter Form handelt es sich meist um eine Mon- oder Oligoarthritis großer Gelenke. Es gibt auch chronische Verläufe und atypische Lokalisationen.

Unspezifische Rückenschmerzen

In vielen Fällen hilft ein Muskelrelaxans

Bei Rückenschmerzen mit muskulären Dysfunktionen steht eine ursachenorientierte Therapie mit einem Analgetikum im Vordergrund, das nicht nur die Schmerzen lindert, sondern auch die verspannten und verkürzten Muskeln löst. Ein solches ist Flupirtin, ein selektiver neuronaler ...

ACR- und EULAR-Klassifikation

Die „neue rA“ sieht anders aus

Die Kriterien, nach denen bisher die rheumatoide Arthritis klassifiziert wurde, sind über 20 Jahre alt. Das Jahr 2010 bringt nun einen neuen Katalog, der dem dringenden Bedarf an frühzeitiger Therapie der Erkrankung und der Bedeutung der ACPA (anti citrullinated protein antibodies) für die...

 

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