Wenn Thrombolyse kontraindiziert ist
Die Überlegenheit der perkutanen Koronarintervention (PCI) gegenüber der Thrombolyse bei akutem Myokardinfarkt wurde in zahlreichen Studien nachgewiesen. Sie sollte erst recht durchgeführt werden, wenn eine Thrombolyse kontraindiziert ist.
ACE-Hemmer
Die vor Arteriosklerose schützende Wirkung von ACE-Hemmern hängt möglicherweise auch damit zusammen, dass sie das lösliche interzelluläre Adhäsionsmolekül sICAM-1 reduzieren und so die endotheliale Entzündungsreaktion hemmen.
Kardiogener Schock
Isolierte rechtsventrikuläre Infarkte sind selten; daher werden sie als Ursache eines kardiogenen Schocks häufig übersehen.
In der ISAR-COOL-Studie erhielten 410 Patienten mit akutem Koronarsyndrom vor der Katheterintervention entweder eine längere (drei bis fünf Tage) oder eine kurze (unter sechs Stunden) antithrombotische Vorbehandlung.
Im Follow-up erreichten 11,6% der Cooling-off-Patienten den primären ...
ST-Hebung im EKG
Ein ST-Hebung kann schon beim Gesunden auftreten; dieses sog. männliche Muster betrifft etwa 90% der jungen Männer, beträgt 1 bis 3 mm und ist in V2 am deutlichsten ausgeprägt. Eine Normvariante zeigt sich in V3 bis V5 mit T-Inversion, kurzem QT und hohem QRS-Komplex.
Pathologische ST-...
Akutes Koronarsyndrom
Die 1967 erstmals von T. Killip verwendete Klassifikation teilt Patienten mit Myokardinfarkt hinsichtlich Herzinsuffizienz bei Erstaufnahme in vier Schweregrade ein. Killip-Klasse I bedeutet keine Herzinsuffizienz-Zeichen, Klasse III bzw. IV bedeuten Lungenödem mit ausgedehnten pulmonalen ...
Nach Bypass-OP
Von 16 325 Patienten, die in New York einer koronaren Bypass-OP unterzogen wurden, mussten 15,3% binnen 30 Tagen nach Entlassung erneut stationär aufgenommen werden, 84,5% wegen Bypass-bezogener Komplikationen. Infektionen, Herzinsuffizienz, akuter Infarkt und Arrhythmien waren die ...
Akutes Koronarsyndrom
Lange Zeit war Acetylsalicylsäure (ASS) Standard in der Sekundärprävention nach instabiler Angina pectoris. Aufgrund der CURE-Studie, in der sich die Gabe von Clopidogrel zusätzlich zu ASS als wirksamer erwies, mussten die Empfehlungen verändert werden. Jetzt wurde Clopidogrel als ...
Zahlt die private Krankenversicherung fünf Jahre lang eine Behandlung und schaltet dann einen anderen Arzt ein, dessen Ratschläge der behandelnde Arzt auch befolgt, ohne dass sich der Zustand des Patienten in der ganzen Zeit wesentlich verbessert hat, so kann die Versicherung die Übernahme...
Aus der Familie natriuretischer Peptidhormone hat sich das BNP (B-type natriuretic peptide) als wichtiger diagnostischer und prognostischer Marker bei kardialer Insuffizienz herausgestellt. Zahlreiche Studien belegen dies.
Entscheidungshilfe
An Prognose-Indizes für Herzinsuffizienz-Patienten besteht kein Mangel, aber die meisten wurden an selektierten Studienpatienten erhoben und stützen sich auf aufwändige Tests.
Eine Anämie bei Herzinsuffizienz erwies sich in mehreren Studien als wichtiger Prädiktor für die Mortalität. Dieser Zusammenhang wurde in einer englischen Kohortenstudie erneut untersucht.
Plötzlicher Herztod
Mittlerweile dokumentiert eine Vielzahl klinischer Studien die günstigen Effekte von Omega-3-Fettsäuren auf das kardiovaskuläre Risiko. Diese scheinen vor allem lebensbedrohliche Rhythmusstörungen verhindern zu können.
Plötzlicher Herztod
Ein plötzlicher Herztod bei 16- bis 64-Jährigen lässt sich in etwa 4% der Fälle nicht erklären. Man spricht vom plötzlichen arrhythmischen Herztod (SADS). Vermutet werden genetische Faktoren.
Hypertrophe Kardiomyopathie
Bei 51 Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie wurde die Myokarddurchblutung mittels PET ermittelt. Danach teilte man sie in drei Gruppen mit ansteigender Myokarddurchblutung ein. Anschließend beobachtete man sie im Schnitt acht Jahre lang.
Im Vergleich zu Kontrollprobanden war die ...
